会厌炎是一种主要累及会厌及其周围组织的急性炎症性疾病,可导致会厌肿胀,严重时阻塞气道,危及生命。其发病原因较为复杂,涉及感染、过敏、外伤及其他系统性疾病等多方面因素,这些因素可单独或协同作用,引发会厌部的炎症反应与组织损伤。

1、细菌感染:细菌感染是会厌炎常见病因之一,乙型流感嗜血杆菌是主要致病菌,尤其在儿童患者中较为常见。该菌可通过呼吸道飞沫传播,在人体抵抗力下降时,如疲劳、受凉后,侵入会厌黏膜,大量繁殖并释放毒素,引起会厌黏膜的急性炎症反应,导致会厌充血、肿胀。
2、病毒感染:病毒感染也可诱发会厌炎,常见的如流感病毒,在流感流行季节,病毒感染上呼吸道后,可蔓延至会厌部。病毒侵袭会厌黏膜细胞,在细胞内复制,导致细胞损伤与炎症反应。
3、真菌感染:在一些特殊情况下,真菌感染会厌可导致会厌炎,多见于长期使用抗生素、糖皮质激素或患有糖尿病等免疫功能低下的患者。念珠菌是常见的致病真菌,其可在口腔、咽喉等部位定植,当机体免疫平衡失调时,念珠菌大量繁殖,侵犯会厌黏膜,引起黏膜的炎症、溃疡形成。
4、过敏反应:过敏体质者接触特定过敏原后可发生过敏性会厌炎,食物过敏如对海鲜、牛奶、鸡蛋等过敏,吸入性过敏如花粉、尘螨、动物皮屑等,以及药物过敏等情况均可能引发。
患者若出现咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难等疑似会厌炎症状,应立即就医,切勿延误,因为会厌炎病情发展迅速,可导致窒息等严重后果。对于患有糖尿病等系统性疾病的患者,应积极控制原发病,定期复查,降低会厌炎的发病风险。
会厌炎怎么治疗
- 抗生素应用:一般首选头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对常见的引起会厌炎的细菌,如乙型流感嗜血杆菌等有较强的杀菌作用,需要注意遵医嘱用药。
- 糖皮质激素治疗:通过静脉滴注给药,能快速抑制炎症反应,缓解会厌肿胀,改善通气,一般在使用抗生素的基础上联合应用,早期、足量使用可显著缩短病程,但需在医生指导下使用。
- 营养支持治疗:由于会厌炎患者咽喉疼痛明显,吞咽困难,易导致营养摄入不足。因此需给予营养支持,对于轻度患者可给予高热量、易消化的流食或半流食,如牛奶、粥等,鼓励少量多次进食。对于病情严重不能经口进食者,可通过鼻饲管给予营养物质。

