并不是几乎人人都有5mm的肺部结节。从医学检测角度来看，虽然随着胸部CT等影像技术的普及，肺部结节的检出率有所提高，但并不意味着普遍存在。早期X线胸片难以发现微小肺部结节，而高分辨率CT能检测到更小病灶，给人一种“结节变多”的错觉，实则是检测手段进步让原本隐匿的结节被发现，并非结节发生率大幅上升。
肺部结节的形成与多种致病因素相关，并非自然生理现象。感染因素如细菌、真菌、结核杆菌等入侵肺部，引发炎症反应，在炎症修复过程中可能形成结节；环境因素方面，长期暴露于粉尘、烟雾、有害化学物质等环境中，吸入的颗粒物质在肺部沉积，刺激组织增生也可能导致结节产生。这些致病因素并非作用于所有人群，所以不会人人都出现肺部结节。
从人群发病特点来看，肺部结节的发生存在明显个体差异。有长期吸烟史、家族肺癌遗传史、患有慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化）的人群，肺部结节的发生风险显著高于普通人群。普通健康人群若没有相关高危因素暴露，肺部组织正常，出现肺部结节的概率相对较低。
从病理机制分析，肺部结节是肺部组织异常增生或细胞聚集形成的病灶。正常肺部组织在没有受到异常刺激、免疫反应紊乱等情况下，细胞有序生长和代谢，不会出现结节样改变。只有当肺部遭受病原体侵袭、免疫功能失调或受到物理化学损伤时，肺部细胞的正常生长调控机制被打破，才会出现结节，这也说明肺部结节并非广泛存在于大众群体。
此外，5mm的肺部结节在性质和转归上也存在不确定性。部分5mm的结节可能是良性的，如炎性假瘤、错构瘤等，经过一段时间观察可能保持稳定甚至自行消失；而恶性结节（如早期肺癌结节）仅占一小部分。无论是良性还是恶性，都只是在特定人群中出现，并非所有个体都会面临肺部结节问题。