泌乳素瘤是垂体功能性腺瘤中最常见的一种，很多人因月经不调、溢乳等症状就医时被确诊。但很多人对泌乳素瘤并不了解，容易产生焦虑。今天就为大家科普泌乳素瘤的核心知识点，帮大家正确认识这种疾病。
泌乳素瘤是发生在垂体的良性肿瘤，肿瘤细胞会异常分泌过量的泌乳素。泌乳素是一种由垂体分泌的激素，主要作用是促进乳腺发育和乳汁分泌，对女性月经周期的调节也有重要作用。当泌乳素过量分泌时，会导致人体内分泌紊乱，引发一系列临床症状。
症状因性别和年龄不同而有所差异：
- 女性患者：最常见的症状是月经紊乱，如月经推迟、稀发，严重时出现闭经；非哺乳期出现异常溢乳，挤压乳房时会有乳汁流出；还可能伴有性欲减退、不孕、乳房胀痛等。
- 男性患者：主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、精子数量减少或活力下降，导致不育；部分患者会出现乳房发育、溢乳等症状。
- 儿童及青少年患者：由于肿瘤压迫垂体，可能影响生长激素的分泌，导致生长迟缓、身材矮小；还可能影响性发育，出现性早熟或性发育延迟。
诊断主要分为三步。第一步，临床症状观察：根据患者出现的月经紊乱、溢乳、性欲减退等症状，初步怀疑泌乳素瘤；第二步，激素水平检测：抽血检测血清泌乳素水平，若泌乳素水平明显升高，是重要的诊断依据；第三步，影像学检查：进行垂体MRI检查，明确肿瘤的位置、大小和形态，最终确诊。同时，还需要排除其他可能导致泌乳素升高的因素，如甲状腺功能减退、药物影响等。
治疗目标是降低泌乳素水平，缓解症状，缩小肿瘤体积，保护垂体功能。
- 药物治疗：是泌乳素瘤的首选治疗方法，常用药物为溴隐亭、卡麦角林等。这类药物能有效抑制泌乳素的分泌，缩小肿瘤体积，大多数患者服药后症状能快速缓解，肿瘤逐渐缩小。
- 手术治疗：适用于药物治疗效果不佳、肿瘤较大（直径大于1厘米）、出现明显压迫症状（如头痛、视力下降）的患者。手术方式主要为经鼻蝶窦垂体瘤切除术，创伤较小，恢复较快。
- 放射治疗：作为辅助治疗手段，用于手术切除不彻底或无法手术的患者，通过放射线抑制肿瘤生长，降低泌乳素水平。
泌乳素瘤是良性肿瘤，预后较好。大多数患者通过药物治疗就能有效控制病情，不影响正常生活和工作；手术治疗后，多数患者能痊愈。注意事项：患者需要定期复查血清泌乳素水平和垂体MRI，监测肿瘤变化；服药期间要严格遵循医嘱，不可自行增减药量或停药；如果出现头痛、视力模糊等症状，需及时就医，排查是否为肿瘤压迫引起。
泌乳素瘤虽然会引发一系列不适症状，但只要及时发现、规范治疗，就能有效控制病情。如果出现不明原因的月经紊乱、溢乳、性欲减退等症状，建议及时到内分泌科或神经外科就诊检查，避免延误病情。