脑外伤是由于暴力作用于头部所造成的损伤，症状表现多样，取决于损伤的严重程度、部位等因素，如轻型脑外伤、中型脑外伤、重型脑外伤。
1、轻型脑外伤：
- 意识障碍：通常较为短暂，可能出现一过性的意识丧失，持续时间一般不超过30分钟。例如，在头部受到撞击后，患者可能短暂昏迷，随后很快清醒。
- 头痛头晕：受伤后患者常自觉头部疼痛，可为胀痛、刺痛或跳痛，程度轻重不一。同时，伴有头晕感，在改变体位或活动时头晕可能加重。
- 逆行性遗忘：患者对受伤当时及受伤前一段时间内发生的事情不能回忆，而对远期记忆通常不受影响。比如，患者能清晰记得自己多年前的工作经历，但记不起受伤前半小时做了什么。
2、中型脑外伤：
- 意识障碍加重：意识丧失时间可持续数小时，甚至1-2天。在意识恢复过程中，可能出现烦躁不安、谵妄等精神症状。
- 神经系统体征：可出现轻度偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。例如，患者可能一侧肢体力量减弱，活动不灵活，说话吐字不清，或对侧肢体皮肤感觉减退。
- 生命体征改变：体温、呼吸、脉搏、血压可能出现轻度变化。如体温轻度升高，呼吸频率稍快，脉搏略加快，血压轻度波动等。
3、重型脑外伤：
- 深度昏迷：患者意识丧失时间超过24小时，甚至持续昏迷。对各种刺激反应微弱或无反应，如大声呼喊、疼痛刺激等都无法引起患者的反应。
- 严重神经系统损伤：可出现去大脑强直，即四肢伸直、肌张力增高；瞳孔变化明显，如双侧瞳孔不等大、对光反射消失等；还可能伴有癫痫发作，全身抽搐、口吐白沫。
- 生命体征紊乱：体温可高达40℃以上，呼吸不规则，可出现潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，如此周而复始），脉搏细速或缓慢，血压波动剧烈，可出现休克表现。
脑外伤的治疗需根据具体病情选择合适方案，轻型脑外伤多以卧床休息、对症治疗为主。中型和重型脑外伤常需紧急处理，如手术清除颅内血肿、降低颅内压等。早期积极治疗对改善预后至关重要，部分患者可能遗留不同程度的后遗症，如认知障碍、肢体功能障碍等，需要进行长期康复训练。定期复查头颅CT等检查，有助于了解病情变化及评估治疗效果。
脑外伤的护理措施
- 现场急救时，迅速将患者转移至安全地带，避免二次损伤。保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，可将患者头偏向一侧，防止误吸。若有明显出血伤口，立即按压止血。在转运过程中，尽量平稳，密切观察患者意识、呼吸等情况。
- 持续监测生命体征、意识状态、瞳孔变化，每15-30分钟记录一次。注意观察有无头痛加剧、呕吐频繁等颅内压增高表现，若出现异常及时报告医生。
- 抬高床头15-30度，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷患者定时翻身、拍背，防止压疮形成。昏迷患者早期可通过鼻饲给予营养支持，保证足够热量、蛋白质及维生素摄入。能自主进食者，给予高热量、易消化饮食，如牛奶、瘦肉粥等。