枕后位是指胎儿枕部朝向母体骨盆后方的一侧。在正常的胎位中(枕先露),以枕前位占绝大多数。无头盆不称的情况,大多数枕后位及枕横位在强有力的宫缩作用下,可使胎头枕部向前旋转90°-135°称为枕前位。
若分娩过程中不能自然转为枕前位者,左或右枕后位内旋转时向后旋转45°成正枕后位,其分娩方式可以分为俯屈较好和俯屈不良两种情况。
1、俯屈较好
枕后位经阴道助产最常见的方式为,胎头继续下降至前抵达耻骨联合下时,以前为支点,继续俯屈,自会阴前缘先娩出顶部及枕部,随后胎头仰伸,经过耻骨联合下后相继娩出额、鼻、口、颏;
2、俯屈不良
胎头以较大的枕额周径旋转,这种分娩方式较前者更加困难,除少数产力好、胎儿小能以正枕后位自然娩出外,一般均需手术助娩。往往胎头额部先拨露,当鼻根出现在耻骨联合下缘时,以鼻根为支点,胎头先俯屈,使前囟、顶部及枕部相继从会阴前缘娩出,胎头再发生仰伸,自耻骨联合下相继娩出额、鼻、口及颏。
当助产失败或者出现胎心异常的现象,则需急诊行剖宫产终止妊娠。

