抑郁症患者一直拉稀与神经-胃肠轴紊乱、应激反应、自主神经系统失衡、肠道菌群失调、药物副作用等因素有关，是多因素共同作用的结果。
1、神经-胃肠轴紊乱：在抑郁症患者中，大脑和胃肠道之间通过神经-胃肠轴相互联系的机制出现紊乱，大脑的情绪状态可以影响胃肠道的功能，抑郁症患者大脑中的神经递质失衡，如血清素水平异常，血清素在胃肠道的正常蠕动和分泌功能调节中起关键作用，这种失衡可导致胃肠功能紊乱而引起腹泻。
2、应激反应：抑郁症患者往往处于慢性应激状态，身体在应激时会释放一些应激激素，这些激素会影响胃肠道的血液供应和蠕动速度，应激激素可能使胃肠道血管收缩，减少血液供应，同时加快胃肠蠕动，使得食物在肠道内停留时间过短，不能充分吸收就被排出体外，从而导致腹泻。
3、自主神经系统失衡：自主神经系统对胃肠道的功能有着重要的调节作用，抑郁症可导致自主神经系统失衡，其中交感神经兴奋相对占优势，交感神经兴奋会抑制胃肠道的消化和吸收功能，促进肠道的蠕动，使肠道内容物快速通过，进而引发腹泻症状，这是抑郁症影响胃肠功能的一个重要途径。
4、肠道菌群失调：抑郁症患者的生活方式改变、饮食习惯不良以及精神压力等因素，可能导致肠道菌群失调，肠道菌群在维持肠道正常功能方面起着关键作用，菌群失调时，有益菌减少，有害菌可能增多，这会影响肠道的消化、吸收和屏障功能，导致腹泻。
5、药物副作用：部分用于治疗抑郁症的药物可能有导致腹泻的副作用，这些药物在调节大脑神经递质以改善抑郁症状的同时，可能会影响胃肠道的正常生理功能，药物对胃肠道黏膜的刺激或者对肠道内水分吸收、分泌的影响，都可能引发腹泻现象。
抑郁症患者一旦出现持续腹泻等症状，应及时就医并告知医生自己的抑郁病情和用药情况，患者应努力保持情绪稳定，避免过度焦虑和抑郁情绪对肠道功能造成不利影响。