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什么是鳞状上皮内病变

黄建华中西医结合科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

鳞状上皮内病变是一种病理学上的报告结果,它描述了发生在鳞状上皮细胞的一系列异常改变。鳞状上皮细胞是人体多种组织表面的覆盖细胞,如皮肤、口腔、食管、阴道和宫颈等处的黏膜。当这些细胞受到各种因素的影响,如病毒感染、慢性炎症、吸烟、饮酒、免疫抑制或长期的不良刺激等,就可能发生异常增生或分化,从而形成鳞状上皮内病变。

  • 鳞状上皮内病变的病理特征通常表现为细胞核增大、染色质增多、核浆比例失衡等,这些改变反映了细胞生长和分化过程中的异常。根据病变的程度和性质,鳞状上皮内病变可以分为不同的类型,如低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变。低级别病变通常具有较好的预后,而高级别病变则可能发展为侵袭性癌症。
  • 在宫颈部位,鳞状上皮内病变尤为常见。宫颈的鳞状上皮和柱状上皮在女性的不同时期会不断发生移位,形成移行带。移行带是宫颈癌的好发部位,未成熟的化生鳞状上皮在受到各种刺激下,如精子、组蛋白、阴道毛滴虫、衣原体、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等,可能发生细胞的分化不良、排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加,从而形成宫颈的上皮内病变。

鳞状上皮内病变通常无明显症状,有时可伴随阴道分泌物增多、接触性出血等症状。其诊断主要依靠组织病理学检查,治疗措施包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等,具体治疗策略应根据病变程度、患者年龄、生育需求等因素综合考虑。

如何降低鳞状上皮内病变风险

1、避免高危因素:避免过早开始性生活、保持规律的性生活并减少性伴侣数量,以降低HPV感染的风险。同时,戒烟限酒,避免长期使用避孕药等可能增加病变风险的因素。

2、增强抵抗力:通过合理膳食、适量运动、充足睡眠等方式,提高身体抵抗力,有助于抵抗病毒和异常细胞的侵袭,降低鳞状上皮内病变的发生几率。

3、定期进行妇科检查:包括宫颈细胞学检查、HPV检测等,以便及时发现并处理鳞状上皮内病变,防止病情进一步恶化。

4、接种HPV疫苗:适龄女性可以接种HPV疫苗,以预防HPV感染,从而降低鳞状上皮内病变和宫颈癌的风险。

2025-02-12
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