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骨肉瘤病因

张贤祚骨科副主任医师
安徽省立医院三甲复旦榜 A+

骨肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤,其特点是肿瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨,好发于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。骨肉瘤的病因目前尚未完全明确,可能是基因因素、放射因素、化学物质等。

1、基因因素:基因在骨肉瘤的发病机制中扮演关键角色,抑癌基因如RB1、p53的突变,会使细胞增殖失去控制。当RB1基因发生突变,无法正常抑制细胞生长,细胞就容易无节制地分裂,进而形成肿瘤。一些遗传性疾病也与骨肉瘤相关,像李-佛美尼综合征,患者由于携带TP53基因的胚系突变,患骨肉瘤的几率显著高于常人。

2、放射因素:长期接触放射性物质,如镭、铀等,会对骨骼细胞的DNA造成损伤。放射性物质产生的电离辐射可打断DNA链,导致基因突变,使正常的骨细胞转化为肿瘤细胞。比如,在一些从事放射性工作且防护措施不到位的人群中,骨肉瘤的发病率明显升高。此外,曾接受放射治疗的患者,若放射剂量过大或照射时间过长,在放疗后的数年甚至数十年后,仍有诱发骨肉瘤的风险。

3、化学因素:某些化学物质可能是骨肉瘤的诱因,例如,苯及其衍生物等有机化合物,长期接触会干扰细胞的正常代谢和遗传物质的稳定性,增加骨肉瘤的发病可能性。这些化学物质进入人体后,可能会影响细胞内的信号传导通路,导致细胞生长和分化异常,最终引发肿瘤。

当出现局部持续性疼痛,尤其是夜间疼痛加剧,休息后无缓解,还伴有局部肿胀、肿块且不断增大等疑似骨肉瘤症状时,应立即前往医院骨科或肿瘤科就诊。

骨肉瘤患者的注意事项

  • 骨肉瘤患者需要定期复查,一般在治疗后的1-3个月进行首次复查,查看病情变化,如肿瘤是否复发、转移,身体各项指标是否正常等。之后根据病情和治疗方案,每3-6个月复查一次,长期随访。复查项目包括影像学检查,如X线、CT、MRI等,以观察肿瘤的变化情况。
  • 摄入富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等,有助于增强身体抵抗力,促进组织修复。对于接受化疗、放疗的患者,由于治疗可能会引起胃肠道反应,导致食欲下降,可根据患者的口味和饮食习惯,调整饮食结构,采用少食多餐的方式,保证营养的摄入。
2025-04-02
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