肝硬化是指由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，其特点为肝细胞广泛变性、坏死，肝小叶纤维支架塌陷，残存肝细胞无序性排列再生，形成不规则结节状肝细胞团（即再生结节），并伴随纤维结缔组织的增生和纤维隔的形成，导致肝小叶结构和血液循环途径发生改建，肝脏变形、变硬，形成肝硬化。
1、病理学特征
- 肝细胞变性、坏死：在各种致病因素的作用下，肝细胞发生广泛的变性，包括水肿、脂肪变等，进而发生坏死，过程是肝硬化发展的基础。
- 纤维结缔组织增生：在肝细胞坏死的同时，肝脏内的纤维结缔组织开始增生。这些增生的纤维结缔组织从汇管区向肝小叶内延伸，形成纤维间隔，并包绕再生结节或将残存肝小叶重新改建分割成假小叶，表明此时病变已经进展到肝硬化阶段。
- 再生结节形成：残存的肝细胞在坏死灶周围进行无序性排列再生，形成不规则的结节状肝细胞团。这些再生结节与周围的纤维结缔组织共同构成了肝硬化的典型病理结构。
- 肝小叶结构改建：由于纤维结缔组织的增生和再生结节的形成，肝小叶原有的结构被破坏并发生改建。这种改建导致肝脏内的血液循环途径发生改变，进而引起门静脉高压等一系列病理生理变化。
2、病因与分类
- 肝硬化的病因多种多样，主要包括病毒性肝炎如乙型、丙型和丁型肝炎病毒、酒精中毒、非酒精性脂肪性肝病、药物或毒物损伤等。根据病因的不同，肝硬化可分为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化等多种类型。
3、临床表现与并发症
- 肝硬化的临床表现多样，早期可能无症状或仅有轻微的非特异性表现。随着病情的进展，患者可能出现黄疸、消瘦、腹水、上消化道出血等严重症状。在失代偿期，肝硬化患者容易并发肝性脑病、门静脉高压症等严重并发症，是导致患者死亡的主要原因。
患者日常应保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，建议食用易消化、低脂、低盐、高纤维的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。避免刺激性食物，如油炸、辛辣、油腻等食物，以免加重肝脏负担。