混合痔术后排便不尽感是临床常见的术后反应，多与术后创面刺激、肛周局部水肿、肠道功能紊乱、术后瘢痕挛缩、肛门括约肌损伤等因素相关，其严重程度与创伤范围、恢复情况及护理措施密切相关。
1、术后创面刺激
手术造成的肛周创面会持续刺激肛门括约肌，使其处于痉挛状态，即便粪便已排空，仍会向中枢传递有便意的信号，进而产生排便不尽感。此为术后最轻微且最常见的现象。治疗方法以局部护理为主，可使用温水或中药坐浴，每次10-15分钟，每天2-3次，缓解括约肌痉挛，促进创面修复。
2、肛周局部水肿
术后肛周静脉回流受阻，会引发局部组织水肿，肿胀组织压迫直肠末端的排便感受器，导致感受器敏感性异常，出现频繁便意与排便不尽感。该情况较创面刺激对排便的影响更明显。治疗可在医生指导下外用消肿止痛的药膏，同时调整排便习惯，避免久蹲，减少水肿加重的诱因。
3、肠道功能紊乱
术后患者因疼痛刻意减少进食，或饮食中膳食纤维不足，会导致肠道蠕动节律紊乱，粪便在直肠下段停留时间过长，水分被过度吸收，粪便干结不易排出，进而产生排便不尽感。此情况较前两者更易影响术后恢复进程。治疗需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，如芹菜、燕麦、香蕉等，同时适量饮水，必要时可口服益生菌调节肠道菌群。
4、术后瘢痕挛缩
创面愈合过程中会形成瘢痕组织，若瘢痕过度增生，会牵拉肛门直肠黏膜，改变局部解剖结构，导致排便时粪便排出不畅，产生不尽感，且症状会随瘢痕纤维化逐渐明显。该情况较肠道功能紊乱更具持续性。治疗可在瘢痕形成初期进行肛门扩张训练，每天1次，每次5-10分钟，防止瘢痕挛缩加重，同时配合外用软化瘢痕的药膏。
5、肛门括约肌损伤
手术过程中若肛门括约肌出现轻微撕裂或损伤，会导致其收缩与舒张功能不协调，排便时无法完全松弛，粪便排出受阻，进而引发排便不尽感，严重时还可能伴随肛门坠胀。此为术后较严重的并发症。治疗需在医生指导下进行肛门括约肌功能训练，如提肛运动，每次收缩肛门10秒，放松5秒，每组10次，每天3组，必要时需通过康复理疗辅助功能恢复。
混合痔术后排便不尽感多为阶段性症状，轻者通过护理可缓解，重者需结合功能训练或药物干预。患者需遵循医嘱调整饮食与排便习惯，若症状持续超过1个月，应及时复诊排查异常情况，避免延误恢复。