转氨酶高是指血液中转氨酶的水平超出了正常范围。转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,主要包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等,其广泛存在于人体的肝细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞等多种组织细胞内。

- 正常情况下,这些转氨酶在细胞内发挥作用,血液中的含量较低。当肝细胞等组织细胞受到损伤时,细胞膜的通透性增加,转氨酶就会从细胞内释放到血液中,导致血液中转氨酶的浓度升高。例如在肝细胞受损时,谷丙转氨酶会大量释放入血,其在血清中的活性升高,这是临床上检测肝功能损害的一个敏感指标。
- 引起转氨酶高的原因众多。在肝脏疾病方面,病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等)、药物性肝损伤(因使用某些对肝脏有损害的药物,如抗结核药、抗生素等)、酒精性肝病(长期大量饮酒导致肝细胞受损)、脂肪肝(脂肪在肝脏过度堆积影响肝细胞功能)、自身免疫性肝病(自身免疫系统攻击肝脏细胞)等都会使转氨酶升高。
- 其他系统疾病也可能导致转氨酶升高,比如心肌梗死时,由于心肌细胞受损,谷草转氨酶会升高;骨骼肌疾病,如多发性肌炎等,可导致大量骨骼肌细胞破坏,转氨酶也可能出现异常。而剧烈运动、过度劳累、熬夜等生理因素也可能在短期内引起转氨酶轻度升高,但这种升高往往是暂时的,经过休息和调整后可恢复正常。
所以在发现转氨酶高时,需要综合分析可能的原因,以便采取正确的诊断和治疗措施。
转氨酶高的注意事项
1、针对病因治疗:若为病毒性肝炎,可使用抗病毒药物,如恩替卡韦对抗乙肝病毒,索磷布韦用于丙肝治疗。对于药物性肝损伤,要停用相关药物,并使用解毒剂,如N-乙酰半胱氨酸。
2、避免肝损因素:停止饮酒,减少接触化学毒物、新装修环境中的有害物质等,防止进一步损害肝脏。避免使用成分不明的保健品,以免加重肝脏负担。
3、规律作息:保证每天充足的睡眠,每晚7-8小时,让肝脏有良好的修复环境。避免熬夜和过度劳累,减少肝脏代谢负担。
4、情绪管理:保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、紧张状态,因为不良情绪可能影响神经-内分泌系统,进而影响肝脏功能。

