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耳鸣是什么原因造成的

刘素茹耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

耳鸣的原因多种多样,大致包括血管搏动、肌肉收缩等生理性耳鸣、心理性耳鸣,以及外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病、颈椎相关疾病等病理性耳鸣。

1、生理性耳鸣

  • 血管搏动:耳朵内有丰富的血管,当血压升高或血管搏动增强时,可能会引起耳鸣。
  • 肌肉收缩:耳部的肌肉在紧张或疲劳时,可能会出现抽搐或收缩,导致耳鸣。
  • 吞咽动作:吞咽时咽喉部的肌肉会收缩,通过咽鼓管传递到中耳,也可能引起耳鸣。

2、心理性耳鸣

  • 焦虑:长期的焦虑、紧张等负面情绪可能导致自主神经紊乱,影响耳部血流,从而引起耳鸣。
  • 抑郁:抑郁症患者可能出现多种躯体症状,包括耳鸣。
  • 睡眠障碍:睡眠障碍患者可能出现多种躯体症状,包括耳鸣。这种耳鸣通常是在夜间或睡眠过程中出现的,可能影响患者的睡眠质量。

3、病理性耳鸣

  • 外耳道疾病:如外耳道耵聍栓塞、外耳道炎、外耳道湿疹等,可能由于耳部器官功能或结构异常引起耳鸣症状。
  • 中耳疾病:如中耳炎、咽鼓管功能障碍、鼓室硬化症等,这些疾病可能导致中耳结构异常或功能障碍,从而引起耳鸣。
  • 内耳疾病:如突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等,这些疾病可能损害内耳结构或功能,导致耳鸣。
  • 颈椎相关疾病:如颈椎病,此类患者颈部肌肉紧张,可能压迫颈椎动脉,影响头部血流,从而引起耳鸣。
  • 内分泌系统疾病:如糖尿病,糖尿病患者血糖控制不良,可能导致微血管病变,影响耳部血流,从而引起耳鸣。
  • 心血管疾病:心血管疾病患者心脏输出受影响,可能导致耳部血流减少,引起耳鸣。

耳鸣的原因多种多样,且可能涉及多个系统。在出现耳鸣症状时,建议及时就医。

耳鸣的处理方法

  • 适当转移注意力,消除恐惧心理,缓解心理压力。保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。避免长时间处于噪音环境中,减少使用耳机的时间和音量。轻轻按摩耳垂、耳周等部位,促进耳部血液循环,缓解耳鸣。也可以尝试声音治疗,在有声的环境中生活、工作,弱化耳鸣对大脑皮层的刺激。
  • 根据耳鸣的具体原因,在医生的指导下使用相应的药物进行治疗。如神经性耳鸣可使用营养神经的药物,外耳道炎或中耳炎等炎症引起的耳鸣可使用抗炎药物。对于部分严重耳鸣患者,如伴有明显听力下降,可考虑手术治疗,如人工耳蜗植入术等。
2025-01-07
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