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消化道出血护理诊断及护理措施

陶文惠消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

消化道出血常表现为呕血和便血,消化道急性大出血常伴血容量减少,会引起急性周围循环障碍,出血量超过1000ml,或血容量减少20%以上,还可危及生命。护理措施一般包括卧床、留置尿管、补充血容量、给予营养支持、预防并发症。

一、护理诊断:

病人会有体液不足的诊断,通常与呕血、黑便引起体液丢失过多有关。同时还会有清理呼吸道的诊断,通常与呕血有关。此外,还存在排便异常的诊断,通常与上消化道出血有关。

二、护理措施:

1、卧床:病人应卧床,活动性出血期间应禁食。同时保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,必要时进行气管插管。

2、留置尿管:对于有意识障碍和排尿困难者需留置尿管,对于活动性出血可置胃管观察,充分引流的同时可以进行活动性出血评估。

3、补充血容量:对于大出血的病人,医生会尽快建立有效的静脉输液通道,立即查血型和交叉配血,补充血容量。

4、给予营养支持:对于消化道出血的病人,应该给予足够的营养支持,如肠内营养、肠外营养。

5、预防并发症:医生应密切观察病人的情况,避免引起感染,出现炎症等并发症。

消化道出血的患者每天适当散步即可。不宜进行奔跑、跳跃、负重等剧烈运动,避免大量饮酒、吸烟,避免过于紧张及情绪激动。

2023-10-08
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