根管治疗作为一种常见的牙科治疗手段，主要用于治疗牙髓炎、根尖周炎等牙齿内部疾病，根管治疗过程中的疼痛感受受多种因素影响，但通常而言，第一次打开髓腔时可能会相对最痛。
- 在根管治疗的过程中，第一次打开髓腔时相对来说可能是最痛的，因为医生需要使用牙钻在牙齿上打孔，直接刺激到牙髓组织。如果牙髓处于发炎状态，牙钻的刺激会引发较为强烈的疼痛反应。
- 当牙齿的硬组织被钻开时，牙髓内的压力会发生变化，压力变化也会导致疼痛加剧，例如对于牙髓炎患者，牙髓组织已经处于充血、炎症状态，疼痛会比较明显。
- 如果是分步骤进行根管治疗，第一次治疗还可能涉及放置失活剂，在放置失活剂之前，牙齿的牙髓是有活性的，虽然放置失活剂的过程相对简单，但对于牙髓活力较强的患者，也可能会引起一定的疼痛。如果失活剂未能完全失活牙髓，在后续的治疗中，残留的活髓部分会导致疼痛。
- 根管充填是根管治疗的最后一步，疼痛是比较轻微的，此时根管已经经过清理和消毒，医生会将根管充填材料填充到根管内，主要是为了封闭根管系统，防止细菌再次侵入。患者可能只会感觉到轻微的压力感，几乎不会有明显的疼痛。
根管治疗后定期检查非常重要，复查时，医生会检查牙齿的咬合情况，查看是否有咬合高点，因为咬合高点可能会导致牙齿受力不均，影响治疗效果，会检查牙齿的颜色、质地等，观察是否有牙根吸收或者根管充填材料的超充、欠充等情况。
根管治疗后的日常注意事项
1、正确刷牙：使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。刷牙时要确保牙齿的各个面都能得到清洁，特别是根管治疗后的牙齿，要注意清洁其周围的牙龈组织。选择软毛牙刷，避免硬毛牙刷对牙齿和牙龈造成损伤。
2、使用牙线：每天使用牙线清洁牙缝间的食物残渣和牙菌斑。对于根管治疗后的牙齿，牙缝间的清洁尤为重要，因为食物残渣如果残留，容易滋生细菌，引发口腔炎症，影响根管治疗的效果。将牙线轻轻插入牙缝，沿牙齿侧面上下移动，清除牙缝内的污垢。
3、避免过硬食物：在根管治疗后的一段时间内，要避免食用过硬的食物，如坚果、骨头等。因为根管治疗后的牙齿相对比较脆弱，咬硬物可能会导致牙齿折裂。即使在根管治疗完全恢复后，也应该尽量避免过度咬硬物，保护牙齿。