耳朵里长痘痘原因多样，例如皮脂腺分泌旺盛致油脂堵塞毛孔可引发痘痘，内分泌失调、毛囊角化异常等原因也可能会出现这种情况，需要及时寻求医生的帮助，进行处理。
1、皮脂腺分泌旺盛：耳部皮脂腺分布较多，当皮脂腺分泌过于旺盛时，油脂容易堵塞毛孔，形成痘痘，例如一些人本身属于油性皮肤，耳部皮肤的油脂分泌量较大，如果日常清洁不到位，就容易出现这种情况。
2、内分泌失调：身体内分泌系统紊乱会影响皮肤的正常代谢，比如在青春期，雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌增加，增加长痘痘的几率。或者长期熬夜、精神压力过大、饮食不规律等不良生活习惯，也可能导致内分泌失调，反映在耳部就是长出痘痘。
3、毛囊角化异常：毛囊口角化过度，会使毛囊口变小、狭窄或堵塞，导致皮脂无法正常排出，在毛囊内堆积形成痘痘，这种情况可能与遗传因素有关，也可能是缺乏维生素，如维生素A等导致皮肤细胞代谢异常而引起。
4、局部感染：细菌或真菌感染可引发炎症反应，导致痘痘产生，常见的如金黄色葡萄球菌感染，可能是由于挖耳时损伤耳道皮肤，细菌趁机侵入引发炎症，外耳道长期处于潮湿环境，如经常游泳或耳部易出汗且未及时清理，也容易滋生真菌，促使痘痘形成。
耳朵长痘日常需避免频繁掏耳，减少耳道损伤与细菌入侵机会，远离高温高湿环境，防止耳道过于潮湿。勿用不洁物品触碰耳部，适度锻炼增强体质，提高免疫力，可减少因身体内部失调引发长痘几率，维护耳部健康。
耳朵里长痘痘后怎么治疗
- 若痘痘是因皮脂腺分泌旺盛所致，需加强耳部清洁，可使用温和的耳部清洁液，轻轻擦拭耳道，保持其清爽，调整饮食结构，减少油腻、辛辣食物摄入，以调节皮脂腺分泌。
- 对于内分泌失调引发的情况，应着重改善生活方式，规律作息，保证充足睡眠，合理释放精神压力，必要时可在医生指导下进行内分泌调节治疗。
- 若是毛囊角化异常，可适当补充维生素A等营养物质，促进皮肤细胞正常代谢，也可使用一些具有角质溶解作用的药膏，但需遵医嘱谨慎涂抹，避免损伤耳道。
- 而局部感染导致的痘痘，若为细菌感染，可涂抹抗生素软膏；若是真菌感染，需使用抗真菌药物，且在治疗过程中要保持耳部干燥，防止感染加重。