耳聋是指各种原因导致的听力下降或丧失，严重影响患者的语言交流、社交生活及心理健康。治疗通常与病因相关，其病因复杂多样，如噪音暴露、年龄增长等，治疗包括药物、手术等。
1、噪音暴露：长期暴露在高强度噪音环境中，如工厂车间、建筑工地、机场地勤等职业环境，或长时间使用耳机且音量过大，会损伤内耳的毛细胞。毛细胞是听觉感受器，一旦受损，会导致感音神经性听力损失。对于噪音性耳聋，预防至关重要，应尽量减少在噪音环境中的暴露时间，佩戴耳塞、耳罩等防护用具。在早期，可使用营养神经、改善内耳微循环的药物进行治疗，以促进毛细胞的修复和功能恢复。若听力损失已经较为严重，助听器或人工耳蜗植入可能是改善听力的主要方法。
2、年龄增长：随着年龄的增加，人体的听觉系统会逐渐退化，这就是老年性耳聋。内耳的毛细胞、血管纹以及听神经等结构都会发生退行性变化，导致听力逐渐下降，多表现为双侧对称性的高频听力损失逐渐向低频扩展。对于老年性耳聋，早期可通过佩戴合适的助听器来提高听力，改善生活质量。同时，可进行一些听力康复训练，如言语识别训练等，帮助患者更好地适应听力下降的情况。
3、遗传因素：某些基因突变可导致先天性耳聋，这类耳聋可能在出生时就已存在，或在儿童期逐渐显现。遗传因素引起的耳聋往往较为严重且难以逆转。对于遗传性耳聋，目前可通过基因检测进行早期诊断。在治疗方面，对于一些轻度的遗传性听力损失，可以借助助听器来放大声音，改善听力；而对于重度至极重度遗传性耳聋，人工耳蜗植入术是一种有效的治疗手段，通过绕过受损的内耳部分，直接刺激听觉神经，帮助患者恢复一定的听力功能。
4、耳部感染：中耳感染如中耳炎是常见的致聋原因之一。细菌或病毒感染可导致中耳腔积液、炎症反应，影响声音的传导。急性中耳炎若得不到及时治疗，可能转为慢性中耳炎，反复的炎症刺激会损伤中耳结构，如鼓膜穿孔、听小骨破坏等，进而导致听力下降。治疗上，首先要针对感染源进行抗感染治疗，控制炎症。对于中耳积液，可通过鼓膜穿刺、切开或置管等方法引流，以恢复中耳的正常压力和声音传导功能。如果存在鼓膜穿孔或听小骨损伤等结构异常，在炎症控制后，可能需要进行鼓膜修补术或听骨链重建术等手术治疗。
在日常生活中，我们应注意保护听力，减少可能导致耳聋的危险因素。一旦发现听力下降，应及时就医，进行全面的听力检查和评估，以便制定个性化的治疗方案，尽可能地恢复或改善听力，提高生活质量。
耳聋的检查与护理
- 内耳磁共振成像（MRI）能清晰显示内耳的精细结构，包括耳蜗、前庭、半规管及内听道等，排查是否存在内耳畸形、肿瘤、血管病变等结构性异常，治疗前后对比可评估内耳状况变化，辅助判断治疗效果。
- 而听性脑干反应（ABR）检测通过记录听觉传导通路中脑干部分的电活动，精准评估听神经及脑干听觉中枢的功能状态，确定耳聋是否源于神经传导通路障碍，定期复查可监测神经功能恢复情况。
- 建议保持外耳道清洁干燥，避免进水和异物进入，在嘈杂环境中使用耳塞或耳罩加强耳部防护，防止噪声对残余听力的损害。家属和护理人员在与患者交流时，可采用适当的沟通技巧，如面对面、语速适中、使用简单明了的语言等，同时优化居住环境，减少背景噪音，增强声音信号的清晰度，以方便患者理解交流内容。