牙龈肿了一个包不疼，可能由多种原因引起，包括慢性根尖周炎、牙周脓肿、牙龈瘤等。
1、慢性根尖周炎：
- 多由牙髓炎发展而来，牙髓组织中的细菌及其毒素通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎症。长期的炎症刺激导致根尖周组织形成慢性炎症，进而在牙龈相应部位形成瘘管，出现肿包。患牙一般有龋坏或其他牙体疾病，牙龈上的肿包通常呈半球形，大小不一，按压时可能有脓液溢出，患牙可能有轻度松动，咬物时可能有不适感，但通常无明显疼痛。
2、牙周脓肿：
- 主要是由于牙结石、牙菌斑等长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，引发牙周炎。当牙周袋内的炎症渗出物引流不畅时，就会形成脓肿，在牙龈上表现为肿包。肿包通常位于牙龈边缘或牙周袋附近，呈椭圆形，质地较软，表面光滑，有时可伴有牙周袋溢脓、牙齿松动等症状。在脓肿初期可能疼痛不明显，但随着病情发展，可能会出现疼痛。
3、牙龈瘤：
- 牙龈瘤的病因尚不十分明确，可能与局部刺激因素有关，如牙结石、不良修复体等，也可能与内分泌因素有关，在女性怀孕期间，由于体内激素水平的变化，更容易发生牙龈瘤。牙龈瘤通常呈圆形或椭圆形，大小不一，有的有蒂，有的无蒂，生长缓慢，一般无明显疼痛。肿块质地较软或中等硬度，颜色与正常牙龈相似或稍红。
颌骨囊肿可分为牙源性囊肿和非牙源性囊肿。牙源性囊肿多由牙齿发育过程中的上皮剩余或炎症刺激引起，非牙源性囊肿则与胚胎发育过程中的上皮残留等因素有关。囊肿逐渐增大，可向牙槽骨和牙龈方向膨胀生长，导致牙龈出现肿包。早期一般无明显症状，随着囊肿的增大，牙龈可出现膨隆，形成肿包，表面黏膜颜色正常，一般无压痛。囊肿较大时，可能会导致颌骨骨质吸收，牙齿松动、移位等。
牙龈肿了一个包不疼的护理
- 每天至少使用一次牙线，牙线可以深入清洁牙缝，清除牙刷难以到达的部位的食物残渣和软垢，防止细菌滋生，减少对牙龈的刺激。减少食用辛辣、油腻、过烫的食物，如辣椒、油炸食品、火锅等，这些食物可能会刺激牙龈，导致肿包情况加重。长期的精神压力可能会影响身体的免疫系统，导致口腔问题的发生和加重。可以通过听音乐、冥想、瑜伽、与朋友交流等方式缓解压力，保持良好的心态。
- 仔细观察牙龈肿包的变化情况，包括大小、颜色、形状、是否有分泌物等。如果肿包逐渐缩小、消失，牙龈颜色恢复正常，无其他不适症状，说明护理措施有效，可继续保持。