儿童白斑是一组以皮肤色素减退或脱失为主要表现的疾病总称，病因涉及遗传、免疫、营养、环境等多方面，临床分类需结合病因、皮损特点及预后综合判断。
1、白色糠疹：多见于3-16岁儿童，好发于面部，皮损为圆形或椭圆形淡白斑，覆少量细小鳞屑，边界欠清晰，一般无自觉症状。多与皮肤干燥、营养不良、日晒等相关，无需特殊治疗，做好保湿、防晒及营养补充后，可自行消退，少数需外用温和制剂辅助修复。
2、无色素痣：属于先天性色素减退疾病，出生时或出生后不久出现，皮损为局限性淡白斑，形态固定，随身体发育按比例扩大，边界模糊，无自觉症状。病因是局部黑色素细胞功能先天性减退，目前无特效治疗方法，可通过遮盖等方式改善外观，不影响身体健康。
3、花斑癣：由真菌侵犯皮肤角质层引起，多见于学龄期儿童，好发于胸背部、颈部等皮脂腺丰富部位，皮损为圆形淡白斑，覆少量鳞屑，偶有轻微瘙痒。治疗以抗真菌为主，外用制剂即可达到较好效果，同时需注意皮肤清洁，避免多汗、潮湿，防止复发。
4、炎症后色素减退斑：儿童皮肤发生湿疹、皮炎、蚊虫叮咬等炎症后，局部皮肤出现暂时性淡白斑，边界不清，随皮肤修复可逐渐恢复正常肤色。病因是炎症损伤黑色素细胞功能，无需特殊治疗，做好局部保湿、防晒，避免再次发生炎症，多数可在数月内自行消退。
5、白癜风：儿童期常见的色素脱失性皮肤病，皮损为大小不等、形态不一的乳白色斑片，边界清晰，可发生于身体任何部位，进展期白斑会逐渐扩大、增多。病因与免疫功能紊乱、遗传等相关，治疗以调节免疫、促进色素再生为主，早期规范治疗可提高治愈率，避免病情迁延。
家长发现儿童皮肤出现白斑后，切勿盲目用药或拖延，需及时就医明确诊断，结合白斑类型制定个性化治疗及护理方案，同时注重日常防护，避免诱发因素，助力皮肤恢复，改善预后。
儿童白斑就诊需选择哪些科室？
- 儿科皮肤科：儿童白斑首诊首选科室，专注于儿童皮肤疾病的诊断与治疗，诊疗重点涵盖各类儿童白斑的鉴别诊断，可通过常规皮肤检查明确白斑类型，针对轻度、常见类型白斑制定基础治疗及护理方案。医生熟悉儿童皮肤生理特点，用药及治疗方式更温和，适合各年龄段儿童初诊就诊，同时可长期监测病情变化。
- 儿童免疫科：适合怀疑与免疫功能紊乱相关的白斑，如白癜风，诊疗重点是排查儿童免疫功能异常，明确白斑与免疫因素的关联，在治疗白斑的同时，调节儿童免疫功能，减少白斑复发风险。需结合免疫相关检查结果，联合皮肤科制定综合治疗方案，适合伴有免疫功能异常的儿童就诊。