肺结核皮试又称结核菌素试验（PPD试验），是一种用于检测人体是否感染结核分枝杆菌的方法，其结果的判断需要结合皮试部位的硬结大小等因素进行综合分析。在进行PPD试验后，通常在48至72小时观察结果。主要是通过测量皮试部位硬结的横径和纵径，取其平均值来判断结果，可分为阴性结果、弱阳性结果等。
1、阴性结果：如果皮试部位硬结直径小于5毫米，一般认为是阴性结果。这通常表明受检者未感染结核分枝杆菌，或者是处于感染的极早期，机体尚未产生免疫反应。对于从未接触过结核分枝杆菌的人群，PPD试验结果很可能为阴性。需要注意的是，某些特殊情况下，如免疫力极度低下的人群，如艾滋病患者、使用免疫抑制剂的患者等，即使感染了结核分枝杆菌，也可能出现假阴性结果。
2、弱阳性结果：皮试部位硬结直径在5至9毫米，为弱阳性。弱阳性结果可能提示曾经接触过少量的结核分枝杆菌，但机体的免疫反应较弱；二是接种过卡介苗，且时间较短，卡介苗引起的免疫反应仍在持续；三是处于结核分枝杆菌感染的早期，机体刚开始产生免疫反应。
3、阳性结果：硬结直径在10至19毫米为阳性，表明受检者体内存在对结核分枝杆菌的免疫反应。这可能是由于曾经感染过结核分枝杆菌，现在已经痊愈，但体内仍保留有免疫记忆；二是正在感染结核分枝杆菌，但处于潜伏期或病情较轻，尚未出现明显的临床症状；三是与活动性肺结核患者有密切接触史，被感染的风险较高。
4、强阳性结果：硬结直径大于等于20毫米，或者局部出现水疱、坏死等表现，为强阳性。强阳性结果强烈提示受检者可能正在感染活动性肺结核，需要进一步进行胸部X光检查、痰液检查等，以明确诊断并及时进行治疗。对于出现咳嗽、低热、乏力等症状，且PPD试验强阳性的人，应高度怀疑肺结核的可能，并尽快进行全面的检查和治疗。
PPD试验结果的判断需要结合临床症状、接触史等多方面因素进行综合分析，不能仅凭皮试结果就确定是否感染肺结核。如果对PPD试验结果有疑问，应及时咨询医生，以便做出准确的诊断和合理的处理。
做肺结核皮试前需要注意的事项
- 向医生详细说明自己的既往病史，包括是否曾患过结核病、是否接种过卡介苗、是否有过敏史、是否正在使用免疫抑制剂或患有免疫缺陷性疾病等。例如如果曾经患过结核病，医生可能需要结合其他检查结果来综合判断PPD试验的意义；如果正在使用免疫抑制剂，可能会影响试验结果的准确性。
- 如果近期有发热、感冒、咳嗽等症状，应告知医生。在身体不适的情况下，可能会影响机体的免疫反应，从而对PPD试验结果产生干扰。在试验前几天应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免引起皮肤过敏反应，影响试验结果的判断。