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什么是心肾不交?中医原理讲清楚

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

很多人经常出现失眠多梦、心烦意乱,同时还伴随腰膝酸软、头晕耳鸣,却不知道这是“心肾不交”的表现。心肾不交是中医常见的脏腑失调问题,很多人对它的原理和症状不了解,调理方向错误。

1、核心定义:在中医理论中,心属火,位于上焦;肾属水,位于下焦。正常情况下,心火和肾水相互制约、相互平衡,维持身体机能稳定。心肾不交,就是指心火偏亢、肾水不足,导致心火无法下降、肾水无法上升,心肾之间的平衡被打破,出现一系列“上热下寒”或“虚热”症状。

2、主要成因:肾水不足是核心,长期熬夜、过度劳累、久病耗伤肾阴,导致肾水不足,无法滋养心火;心火偏亢,长期情绪烦躁、焦虑、压力大,导致心火旺盛,消耗肾水;不良生活习惯,长期吃辛辣燥热食物、吸烟饮酒,加重心火;性生活过度,耗伤肾精,间接导致肾水不足。

3、典型症状:上焦心火亢盛症状,失眠多梦,尤其容易在夜间醒来,或入睡困难、做噩梦;心烦意乱、易怒,情绪波动大;口干舌燥、口腔溃疡反复;舌尖发红、疼痛;面部潮红、手心发热。

4、下焦肾水不足症状:腰膝酸软或酸痛,劳累后加重;头晕耳鸣、记忆力减退;潮热盗汗、手脚心发热;小便短黄、量少;男性可能出现遗精,女性可能出现月经量少、经期提前。

5、与单纯肾虚的区别:单纯肾虚以腰膝酸软、生殖系统、泌尿系统症状为主,无明显心烦、失眠、舌尖痛等心火症状;心肾不交同时具备“心火亢盛”和“肾水不足”两组症状,核心是“失眠+心烦+腰膝酸软”的组合表现。

调理核心是“滋阴降火、交通心肾”。饮食多吃滋阴降火的食物,如银耳、百合、莲子、枸杞、桑葚,避免辛辣燥热食物;避免熬夜,每晚11点前入睡,让肾水和心火有足够时间平衡;保持心情舒畅,通过听音乐、冥想等方式释放压力,减少心火滋生;可按摩涌泉穴、劳宫穴,每天各5分钟;症状明显时,可在医生指导下服用天王补心丹、六味地黄丸等中成药。

2026-01-16
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