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化疗骨髓抑制是什么意思

黄建华中西医结合科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

化疗骨髓抑制是化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对骨髓中的造血干细胞等正常细胞也产生了抑制作用,使其增殖、分化等功能受限,影响到血细胞的生成,引发身体指标的改变等。

1、主要表现:其主要表现在外周血细胞数量的变化上,首先是白细胞减少,会使机体抵抗力下降,容易被病菌感染,出现发热、咳嗽等症状。其次是血小板减少,可能导致凝血功能异常,皮肤容易出现瘀斑、鼻出血等出血表现。再者就是红细胞减少,造成贫血,引发头晕、乏力、心慌等,影响身体正常机能及生活质量。

2、主要危害:白细胞减少引发的感染若控制不佳,可能发展为严重的全身性感染,危及生命。血小板过低时,颅内出血等严重出血情况会有致命风险。而长期贫血会加重心脏等脏器负担,影响器官功能,导致身体整体健康状况恶化,也不利于后续的抗肿瘤治疗,甚至可能因身体无法耐受而中断化疗。

3、应对措施:针对化疗骨髓抑制,临床上常使用升白细胞药物,促进白细胞数量回升,增强抵抗力。血小板减少可输注血小板来快速改善情况。贫血必要时补充铁剂、输血等纠正贫血状态。加强营养支持,保证充足休息,以帮助骨髓功能更好恢复,提高身体耐受化疗的能力。

患者要严格遵循医嘱按时复查血常规,以便及时准确掌握血细胞变化情况,调整治疗方案。注意个人卫生防护,如勤洗手、戴口罩等,减少感染机会。饮食上注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、铁等营养素食物。

骨髓抑制一般会持续多久

  • 不同的化疗药物对骨髓抑制的程度和持续时间有差别,如一些药物可能导致骨髓抑制持续1-2周,而部分强度较大的药物,其引起的骨髓抑制可能长达3-4周甚至更久。
  • 身体素质较好、骨髓储备功能相对较强的患者,骨髓抑制恢复往往会快些,可能1-2周就逐渐缓解;但如果患者本身体质弱,存在基础疾病,骨髓抑制持续时间可能会明显延长,有的可能需要数月才能完全恢复正常造血功能。
  • 采取的干预措施也很关键,若能及时应用有效的升血细胞药物、进行合理的营养支持等,能在一定程度上缩短骨髓抑制持续的时间,反之则可能使抑制状态维持较长时间。
2025-01-08
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