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食管列孔疝严重吗

赵文毅胃肠外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

食管裂孔疝是否严重,这一问题的答案并非一概而论,而是需要根据患者的具体情况来判断。食管裂孔疝是指腹腔内脏器,主要是胃,通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝的严重性因个体差异而异,对于较小的疝和症状较轻的患者,通过调整生活方式和药物治疗可以较好地控制病情。但对于较大的疝和症状严重的患者,应及时就医并考虑手术治疗。

  • 对于一些较小的滑动型食管裂孔疝,可能仅引起偶尔的胃食管反流症状,如烧心、反酸等。这些症状通常不会对生活质量产生严重影响,通过调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、减少脂肪摄入等,以及适当使用药物来控制胃酸分泌,可以较好地缓解症状。因此,这类食管裂孔疝相对不严重。
  • 但当食管裂孔疝较大时,尤其是出现了食管旁疝或者混合型疝时,情况就可能比较严重。疝内容物可能会发生嵌顿,导致局部组织缺血、坏死,引起剧烈腹痛、呕吐等急腹症表现,甚至可能危及生命。长期的食管裂孔疝还可能导致食管炎反复发作,引起食管狭窄、出血等并发症,严重影响患者的进食和营养状况。
  • 食管裂孔疝的症状主要包括胸骨后疼痛、吞咽困难、反酸、嗳气和体重减轻等,这些症状不仅影响患者的生活质量,还可能引发其他健康问题。例如长期的反酸可能损伤食管黏膜,引发食管炎症,甚至导致食管狭窄或出血。而吞咽困难可能导致患者食欲减退,进食量减少,进而引起体重减轻和营养不良。

在治疗方面,食管裂孔疝患者可以先尝试药物治疗,主要是促胃肠动力药和抑酸的药物。如果药物治疗效果不佳或症状持续加重,应考虑手术治疗。手术方式包括食管裂孔疝修补术、腹腔镜手术等。手术治疗的效果通常较好,但需要在医生的指导下进行。

食管列孔疝就诊什么科室

1、胸外科:由于食管裂孔疝涉及胸腔内的解剖结构,胸外科是主要的就诊科室。医生会通过影像学检查,如X线、CT等,判断疾病的严重程度,并制定相应的治疗方案。

2、消化内科:食管裂孔疝患者常伴有消化道症状,如胃反酸、烧灼感等。消化内科也是重要的就诊科室。消化内科医生会根据患者的症状,给予药物治疗,如抑酸药、促胃肠动力药等,以缓解临床症状。

3、普外科:当食管裂孔疝持续发展,出现明显的胸痛、呼吸困难等不适症状时,需要及时前往普外科就诊。普外科医生会根据患者的情况,评估是否需要进行手术治疗。

4、急诊科:若食管裂孔疝患者在夜间或节假日出现严重的不适症状,应及时前往急诊科就诊。急诊科医生会根据患者的情况,给予相应的紧急处理措施。

2024-12-30
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