有来医生有来医生
有来医生

脑动脉瘤会有什么症状吗

孙云神经外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

脑动脉瘤的症状因瘤体大小、位置及是否破裂而异,部分未破裂的脑动脉瘤可能无明显症状,但一旦破裂,可引发严重后果,脑动脉瘤常见症状包括头痛、眼部症状等。

1、头痛:

  • 未破裂脑动脉瘤:患者可能出现间断性头痛,多为钝痛或胀痛,程度不一,可能伴有轻微恶心和呕吐,通常不影响日常生活。
  • 破裂脑动脉瘤:表现为突发的剧烈头痛,常被形容为爆炸样或撕裂样,疼痛可能持续或阵发性加剧,部位多位于头部一侧或整个头部。

2、眼部症状:

  • 视力障碍:瘤体压迫视神经或其供血血管时,可能导致视力模糊、视野缺损或复视。
  • 动眼神经麻痹:瘤体压迫动眼神经时,可引起眼睑下垂、眼球活动受限、瞳孔散大或缩小等症状。

3、神经功能障碍:

  • 肢体麻木与无力:瘤体压迫脑干或脊髓时,可能导致单侧或双侧肢体麻木、无力,影响行走和日常生活能力。
  • 语言障碍:瘤体压迫语言中枢时,可能引发失语或言语含糊不清。

4、意识障碍:

  • 脑动脉瘤破裂出血后,大量血液进入蛛网膜下腔,可引起颅内压急剧升高,导致患者出现意识障碍,如嗜睡、昏迷或意识模糊。意识障碍程度与出血量及速度密切相关。

5、全身症状:

  • 呕吐:颅内压升高刺激呕吐中枢,患者可能出现频繁恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,呈喷射状。
  • 发热与心律失常:出血后吸收热可能导致体温升高,同时出血可能引发心功能紊乱,出现心律失常等症状。

脑动脉瘤症状多样且缺乏特异性,易与其他疾病混淆。出现上述症状时,尤其是伴有高血压、动脉硬化等高危因素的患者,需及时就医进行头颅CT、脑血管造影等检查,以明确诊断并制定治疗方案。

脑动脉瘤需要如何护理

  • 术前病情观察:密切监测血压、心率等生命体征,观察有无头痛、呕吐、意识障碍等症状。血压波动过大或症状加重,需立即告知医生,预防动脉瘤破裂。​
  • 心理状态疏导:患者易因疾病产生焦虑、恐惧情绪,影响血压及治疗配合度。家属与医护人员需耐心沟通,解释治疗方案与预后,帮助患者保持平稳心态。​
  • 术后生命体征监测:术后持续监测意识、瞳孔、血氧饱和度,观察伤口有无渗血渗液。若出现高热、头痛加剧,警惕颅内感染或再出血,及时报告医生处理。
2025-09-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医