结肠息肉是指结肠内壁上生长的良性肿块，通常起源于结肠上皮。虽然大多数结肠息肉属于良性，但其潜在的恶变风险不可忽视，尤其是一些腺瘤性息肉可能发展为结肠癌。因此，对于结肠息肉的治疗至关重要，治疗方法主要包括内镜切除、手术治疗。
1、内镜切除：内镜下切除是治疗结肠息肉的首选方法，尤其适用于单个或少数的息肉。通过结肠镜检查，医生能够直视息肉的位置、大小、形态等特征，并使用专门的器械进行切除。对于较小的息肉，通常可以通过电切环等设备进行切除，这种方法创伤小，恢复快，且可在局部麻醉下完成。若息肉较大或位于结肠的特殊部位，可能需要进行更复杂的切除技术，如分次切除或使用特殊器械进行切除。内镜切除的最大优点在于能够完全移除息肉，避免了息肉可能发展为结肠癌的风险。部分有恶变风险的息肉，内镜切除后会进行组织学评估，若发现异常细胞或癌变迹象，患者可能需要进一步治疗或密切随访。
2、手术治疗：对于无法通过内镜切除的结肠息肉，特别是较大、难以完全切除或位于结肠深部的息肉，手术治疗可能是必要的。手术治疗通常包括部分结肠切除或全结肠切除，具体方案需根据息肉的位置、大小以及患者的总体健康状况来决定。手术切除的目的是彻底去除患病的结肠部分，防止息肉的恶变及并发症的发生。如果结肠息肉较大，或者患者已有多个息肉且无法通过内镜完全切除时，外科手术切除可以确保较为彻底的治疗。此外，在一些情况下，若患者存在结肠癌的风险或已发生癌变，手术切除是控制病情、提高生存率的必要手段。手术治疗虽然创伤较大，恢复时间较长，但在某些特殊情况下，它仍是唯一有效的治疗手段。
无论是通过内镜切除还是手术治疗，结肠息肉患者的长期随访与监测至关重要。结肠息肉有复发的可能，尤其是一些高风险类型的息肉。对于接受内镜切除的患者，医生通常会建议在手术后定期进行结肠镜检查，以确保息肉没有复发，并监测结肠健康状况。根据息肉的种类、数量及病理结果，医生可能会建议每隔1至3年进行一次检查。
结肠息肉治疗后的护理要点
- 术后初期，患者可能会出现腹胀、便秘或排便不畅等症状，这是由于结肠手术或内镜切除后肠道功能暂时恢复不完全引起的。此时，患者应避免食用油腻、辛辣及刺激性食物，选择易消化、富含膳食纤维的食物，如米粥、蔬菜和水果等，以帮助肠道功能的恢复。
- 对于结肠镜切除的患者，手术后的伤口护理也非常重要。虽然内镜切除创伤较小，但仍需保持局部清洁，避免感染。患者应按照医生建议进行适当的休息，并避免剧烈活动。术后若有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，应立即就医，避免并发症的发生。
- 定期复查是结肠息肉治疗后的一个重要环节。无论是内镜切除还是手术治疗，患者都应按照医生的建议，定期进行结肠镜检查。复查的频率通常为每年一次，但对于有高风险的患者，检查间隔可能需要缩短。复查有助于及早发现息肉的复发或新发病变，及时采取措施。