手腕疼痛是临床常见的症状，可能由骨骼、肌肉、韧带、神经及滑膜等组织损伤或病变引起。该症状的病因复杂，需结合病史、症状特点及辅助检查综合判断，涉及劳损性损伤、外伤性损伤等。
1、劳损性损伤：
- 腱鞘炎：长期重复性手部活动，如打字、乐器演奏，导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引发无菌性炎症。患者常表现为腕部拇指侧疼痛，活动时痛感加剧，可触及硬结。
- 筋膜炎：手指、足底及背部等位置的筋膜因慢性劳损或外伤发生炎症，表现为局部疼痛及活动受限，晨起或受凉后症状加重。
2、外伤性损伤：
- 腕关节扭伤：运动或意外跌倒时腕关节过度扭转，导致韧带、肌肉等软组织损伤，局部肿胀、疼痛，活动时症状加剧。
- 骨折：直接或间接暴力导致腕部骨骼断裂，如桡骨远端骨折，可伴明显畸形、骨擦音及异常活动。
3、神经压迫性病变：
- 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，导致拇指、食指、中指及无名指桡侧半麻木、疼痛，夜间症状加重，甩手后缓解。
- 肘管综合征：尺神经在肘部受压，表现为小指及无名指尺侧半麻木、刺痛，可伴手部肌肉萎缩。
4、退行性病变：
- 骨关节炎：腕关节软骨磨损、骨质增生导致关节间隙狭窄，表现为关节疼痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解。
- 类风湿关节炎：自身免疫反应攻击腕关节滑膜，导致关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵时间＞1小时。
手腕疼痛是机体发出的健康警示信号，其病因诊断需依托多学科协作。临床实践中，需结合患者职业特点、症状演变及影像学特征综合分析，避免误诊或漏诊。患者自我监测症状变化的习惯有助于早期发现潜在疾病，为后续诊疗争取宝贵时间。
手腕疼痛需要如何缓解
- 减少手腕活动：疼痛发作时，避免过度使用手腕，如长时间打字、提重物等。让手腕充分休息，必要时使用手腕支撑垫或护腕，减轻手腕压力，防止疼痛加剧。
- 调整姿势习惯：日常工作和生活中，保持正确的手腕姿势，避免长时间弯曲或伸展。使用电脑时，键盘和鼠标高度应与肘部平齐，减少手腕肌肉和韧带的负担。
- 热敷或冷敷处理：因劳损或轻微扭伤引起的疼痛，可在疼痛初期进行冷敷，减轻炎症和肿胀；48小时后改为热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。