42岁意外怀孕不能简单判定要或者不要，这需综合考量多方面因素。身体状况良好、风险可控且有意愿等条件具备时，是可以考虑要的；但若身体欠佳、面临高风险，或家庭及个人无力承担养育责任，就不太适宜要。
1、身体状况良好，无基础疾病情况：如果女性身体一直比较健康，没有高血压、心脏病、糖尿病等慢性基础疾病，平时月经规律，生殖系统功能也正常，经过产检胎儿发育良好，这种情况下是可以考虑要这个孩子的。不过怀孕后需更加密切地做好孕期保健和产检工作，因为年龄因素仍会增加孕期一些风险，但总体有机会顺利孕育。
2、有基础疾病但病情可控情况：倘若本身患有如高血压、糖尿病这类基础疾病，但病情通过药物、饮食等方式控制得比较稳定，在妇产科医生及专科医生的共同评估与指导下，调整用药、密切监测相关指标，若认为怀孕后风险可控，胎儿也发育正常，也是可以要这个孩子的，只是孕期要严格遵医嘱进行管理，应对可能出现的各类状况。
3、身体状况不佳，存在多种风险因素情况：当女性身体状况较差，如有严重的心脏病、肝肾功能不全等多种不利于怀孕的因素，这些情况难以通过医疗手段很好地控制，怀孕后母体和胎儿面临的风险极高，可能出现母体病情加重危及生命，胎儿发育不良、早产等诸多问题，这种情况下通常是不建议要这个孩子的，应以保障自身健康为主。
4、家庭及个人意愿方面情况：从家庭角度看，如果家庭成员都做好了迎接新生命的准备，经济、精力等各方面都能满足养育孩子的需求，女性自己也有强烈的意愿留下这个孩子，身体条件又允许，是可以要的；若家庭不支持，自身也觉得没有精力和能力养育，即便身体条件尚可，那可能也要慎重考虑是否要继续妊娠。
42岁意外怀孕决定是否要孩子需谨慎对待，若打算继续妊娠，要严格按医嘱产检，加强营养，适度运动，保持良好心态。若选择终止妊娠，务必到正规医院，选择合适的流产方式，术后做好身体调养，预防感染等并发症。无论哪种选择，都要充分考虑自身情况。
42岁意外怀孕后，有哪些注意事项
- 发现意外怀孕后，要尽快前往正规医院妇产科就诊。告知医生自己过往的疾病史、生育史等详细情况，配合医生进行全面的身体检查，如血常规、血压、血糖、妇科超声等相关检查，以便医生准确评估身体状况以及怀孕面临的风险，为后续是继续妊娠还是终止妊娠提供科学依据。
- 孕期需严格按医嘱定期产检，产检的频次可能要比年轻孕妇更密集些，像唐筛、无创DNA、羊水穿刺等排查胎儿染色体异常的检查要重视。如果决定继续妊娠，要做好充分的心理准备去应对孕期可能出现的各种难题，在医生指导下适当进行孕期运动，增强体质。
- 怀孕本就容易带来心理压力，42岁属于高龄孕妇，可能会更加焦虑。要学会调节情绪，可通过听音乐、散步、与家人朋友聊天等方式放松心情，保持积极乐观的心态，避免不良情绪影响自身和胎儿健康，让孕期生活尽量平稳度过。