甲胎蛋白是一种重要的肿瘤标志物，在肝癌等恶性肿瘤的筛查、诊断、治疗监测和预后评估中具有重要意义，其水平升高也可能受到其他因素的影响，因此需要结合临床信息进行综合判断。
1、甲胎蛋白的来源：
- 甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在胎儿出生后，AFP的合成会被身体抑制，因此健康的成年人外周血清中甲胎蛋白的含量非常低。
2、甲胎蛋白与肿瘤的关系：
- 原发性肝癌：甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、判断治疗效果和预后的作用。约80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，在生殖腺胚胎肿瘤出现甲胎蛋白阳性时，提示肿瘤可能属于恶性。因此，甲胎蛋白在肝癌的筛查、诊断、治疗监测和预后评估中具有重要意义。
- 其他肿瘤：除了肝癌，甲胎蛋白的升高还可见于恶性畸胎瘤、卵巢恶性生殖细胞瘤、胃癌、肠癌、胰腺癌等恶性肿瘤，这些肿瘤中甲胎蛋白的升高不如肝癌中常见或显著。
- 良性病变：一些良性病变，如肝炎、酒精肝、肝硬化等，也可能导致甲胎蛋白数值轻度偏高。但这些情况下，甲胎蛋白的升高通常不如恶性肿瘤中显著。
3、甲胎蛋白的检测与解读：
- 正常值范围：甲胎蛋白的正常值范围因检测机构而异，但一般在0-25μg/L之间。也有说法认为正常值应小于20μg/L。
- 检测意义：当甲胎蛋白水平升高时，需要结合影像学检查、病理检查等临床信息来综合判断是否存在肿瘤。特别是当AFP长期大于400μg/L或持续升高时，需要高度重视并进一步检查。
- 动态观察：对于甲胎蛋白轻度升高的患者，建议进行动态观察，定期复查甲胎蛋白水平，并结合其他临床信息来判断病情。
除了肿瘤，甲胎蛋白的升高还可能受到其他因素的影响，如女性怀孕阶段甲胎蛋白也会升高。在解读甲胎蛋白结果时需要考虑这些非肿瘤因素。甲胎蛋白作为肿瘤标志物之一，其水平升高并不能直接确诊为肿瘤。需要结合患者的临床表现、影像学检查、病理检查等临床信息来综合判断。