肾结石是指晶体物质（如草酸钙、磷酸钙等）在肾脏内异常聚积形成的固体块状物，其形成与尿液成分异常、尿路结构与功能异常、代谢紊乱与全身性疾病等多种因素相关，是泌尿系统常见疾病之一。
1、尿液成分异常：尿液中形成结石的物质（如钙、草酸、尿酸等）浓度过高，或抑制结石形成的物质（如枸橼酸、镁等）含量不足，是肾结石形成的核心原因。当尿液浓缩（如饮水量不足）时，晶体物质溶解度下降，易发生沉淀；若长期摄入高草酸食物（如菠菜、苋菜）、高嘌呤食物（如动物内脏），会导致尿液中草酸、尿酸含量升高，促进结石形成。此外，尿液pH值异常（过酸或过碱）也会影响晶体溶解度，如酸性尿易形成尿酸结石，碱性尿易形成磷酸钙结石。
2、尿路结构与功能异常：尿路梗阻（如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石嵌顿）会导致尿液潴留，晶体物质易在梗阻部位沉积，形成结石；膀胱输尿管反流时，尿液逆流至肾盂，增加晶体沉积机会；神经源性膀胱导致的排尿功能障碍，会使尿液在膀胱内停留时间延长，也可能诱发肾结石。此外，尿路黏膜损伤后，脱落的上皮细胞可成为晶体附着的核心，促进结石生长。
3、代谢紊乱与全身性疾病：甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，尿液中钙排泄增加，形成含钙结石；痛风患者因尿酸代谢异常，尿液中尿酸浓度升高，易形成尿酸结石；糖尿病、肥胖等代谢综合征患者，常伴随尿液成分改变（如尿钙、尿草酸升高），结石发生率显著增加。肾小管酸中毒患者因尿液酸化功能障碍，易形成磷酸钙结石，且结石生长速度较快。
肾结石的形成是多因素共同作用的结果，单一因素通常不足以导致结石，而是多种因素相互叠加的结果。例如，高草酸饮食结合饮水量不足，会显著增加草酸钙结石的风险；尿路梗阻合并尿路感染，则易形成感染性结石。了解这些病因有助于从源头预防结石形成，同时为临床治疗（如根据结石成分调整饮食、针对代谢异常用药）提供依据。
肾结石的应对方法
- 对于直径小于0.6cm、表面光滑的结石，可通过增加饮水量（每日2000-3000ml）促进自然排出，同时适当运动（如跳绳、爬楼梯）利用重力辅助排石，排尿时注意收集结石以便成分分析。
- 药物治疗需根据结石类型选择，如尿酸结石可使用溶石类药物（如枸橼酸制剂）调节尿液pH值，促进结石溶解；含钙结石可使用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄。感染性结石需在控制感染（使用抗菌药物大类）的基础上，使用脲酶抑制剂减少结石生长。
- 对于较大或药物治疗无效的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石击碎后排出；输尿管镜或经皮肾镜碎石取石术适用于复杂结石（如鹿角形结石、梗阻性结石），能直接清除结石。术后需定期复查（如泌尿系超声、尿常规），监测是否复发。