髌骨脱位是否属于大手术主要取决于其具体情况，包括脱位的类型、严重程度以及是否存在其他相关损伤。
- 髌骨脱位是指髌骨从其正常位置滑出股四头肌沟槽的情况，通常会导致急性疼痛、肿胀及功能障碍。对于初次发生的简单髌骨脱位，有时可以通过保守治疗如休息、冰敷、加压包扎和物理治疗等方法恢复，但若髌骨反复脱位或伴有明显结构损伤，则可能需要手术干预。
- 手术的规模可以从较小的关节镜下修复到较为复杂的开放性重建手术不等，对于轻度至中度的髌骨脱位，尤其是那些由于软组织失衡而非骨骼异常导致的病例，医生可能会选择关节镜手术，这种微创技术允许外科医生通过几个小切口使用专门的器械进入膝关节内部进行检查，并修复受损的韧带或其他软组织结构。关节镜手术具有创伤小、恢复快的优点，术后患者通常可以较快恢复正常活动。
- 然而，当髌骨脱位涉及到更严重的解剖学异常，例如高位髌骨、髌骨支持带撕裂或髌骨轨迹异常时，可能需要进行更大规模的手术，这类手术往往涉及开放性操作，目的是重新定位髌骨并修复或重建受损的支持结构。例如，通过转移胫骨结节来改善髌骨的位置，或者在某些情况下需要使用移植物加强内侧支持带，这些手术相对复杂，恢复时间较长，且对患者的日常生活会有较大影响。
此外，如果髌骨脱位伴随有骨折或者其他重要的软组织损伤，那么手术的范围和难度也会相应增加。在这种情况下，除了修复脱位本身外，还需要处理骨折固定或其他损伤的修复工作。因此，针对这种情况的手术往往被视为较大规模的手术，要求更高的技术和更为细致的术前规划与术后管理。
髌骨脱位术后的注意事项
1、逐步恢复活动：术后初期应避免过度使用膝关节，遵循医生建议逐步增加活动量。初期可以进行一些非负重的运动，如直腿抬高练习，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。
2、控制肿胀与疼痛：术后可能会出现一定程度的肿胀和疼痛，可以通过冰敷以及按医嘱服用止痛药物来缓解不适，帮助减轻炎症反应，促进康复。
3、佩戴支具保护：根据手术类型和个人恢复情况，在早期恢复阶段可能需要佩戴膝关节支具或护膝，以提供额外支持，确保髌骨稳定，防止再次脱位。
4、物理治疗介入：适时引入专业的物理治疗方案，通过一系列定制的康复训练加强大腿前后侧肌肉力量，改善膝关节稳定性，为恢复正常行走能力打下基础。