骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,起病隐匿,早期可能仅出现一些容易被忽视的症状。在治疗过程中要密切关注患者的病情变化和治疗反应,根据患者的具体情况及时调整治疗方案。
1、骨痛:疼痛部位多在腰骶部、胸廓及四肢骨骼,疼痛程度不一,初期可为间歇性隐痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加重且变为持续性剧痛。
2、贫血:患者常出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状,由于骨髓瘤细胞抑制了正常造血功能,红细胞生成减少,导致贫血,一般呈进行性加重,且对常规补血治疗效果不佳。
3、肾功能损害:表现为蛋白尿、血尿、水肿等,骨髓瘤细胞产生的大量异常免疫球蛋白轻链可沉积在肾脏,堵塞肾小管,影响肾脏的滤过和重吸收功能。
4、反复感染:因为骨髓瘤患者的正常免疫球蛋白生成减少,免疫力下降,所以容易发生呼吸道、泌尿道等部位的反复感染。如频繁感冒、肺炎、膀胱炎等,且感染后不易痊愈,病程较长。
5、高钙血症:可出现恶心、呕吐、便秘、多饮多尿、心律失常等症状,骨髓瘤细胞破坏骨质,使骨钙释放进入血液,导致血钙升高。
6、出血倾向:如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,由于骨髓瘤影响血小板功能和凝血因子的生成,导致患者凝血功能障碍,容易出现各种出血表现。
7、骨骼肿块:在部分患者的骨骼上可摸到肿块,多见于肋骨、胸骨、颅骨等部位。这些肿块质地较硬,一般无压痛或仅有轻微压痛,是骨髓瘤细胞在局部增殖形成的。
8、神经系统症状:可出现肢体麻木、疼痛、无力,甚至瘫痪等,骨髓瘤侵犯脊柱时可能会压迫脊髓或神经根,导致相应的神经支配区域出现感觉和运动障碍。
9、淀粉样变性:可累及多个器官,表现为舌体肥大、腮腺肿大、心脏扩大、腹泻、便秘等。这是由于骨髓瘤细胞产生的异常蛋白质在组织中沉积,导致器官功能障碍。
10、疲劳虚弱:患者常感到极度疲劳、虚弱,即使经过充分休息也难以缓解。这是因为疾病本身以及贫血、肾功能损害等多种因素综合作用,使身体处于一种慢性消耗状态。
虽然上述症状并非骨髓瘤所特有,但如果出现多个上述症状,尤其是中老年人,应高度怀疑骨髓瘤的可能,及时就医进行相关检查,如骨髓穿刺、血清蛋白电泳等,以便早期确诊并采取有效的治疗措施。
骨髓瘤的治疗方法
- 对于局部骨痛剧烈、骨骼肿块或有脊髓压迫症状的患者,放疗可有效缓解疼痛、减轻局部压迫,如当骨髓瘤侵犯脊柱导致患者出现严重的背部疼痛甚至神经压迫症状时,通过对局部病灶进行放疗,可以在较短时间内减轻疼痛,改善神经功能,提高患者的生活质量。
- 对于年龄较轻、身体状况较好且有合适供者的患者,自体造血干细胞移植是一种常见的选择。首先采集患者自身的造血干细胞,然后进行大剂量化疗以尽可能清除体内的骨髓瘤细胞,最后将预先采集保存的造血干细胞回输到患者体内,帮助患者重建造血和免疫功能。自体造血干细胞移植可提高患者的缓解率和生存期,但也存在一定风险,如移植相关并发症等。