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凝血功能异常的症状

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

凝血功能异常可致多部位出血,皮肤黏膜可能有瘀点瘀斑、鼻腔牙龈出血且伤口止血困难,关节腔积血于大关节处引发肿胀疼痛与功能障碍,内脏出血涵盖消化系呕血便血致贫血休克等。

1、皮肤黏膜和伤口出血

  • 皮肤黏膜出血:表现为皮肤出现瘀点、瘀斑,大小不等,可散在分布或融合成片。黏膜出血常见于鼻腔、牙龈等部位,如频繁鼻出血,牙龈自发性出血或轻微刺激后出血不止。
  • 伤口出血难止:即使是小的伤口,如划伤、擦伤等,也会出现出血时间延长的情况,血液持续渗出,难以形成凝血块而止血,可能需要长时间按压或采取其他止血措施才能停止出血。

2、关节腔出血

  • 关节积血多见于膝关节、肘关节等大关节,关节出现肿胀、疼痛、活动受限,积血若不能及时吸收,可导致关节畸形、功能障碍,影响关节的正常活动和日后的运动能力。

3、内脏出血

  • 消化系统出血:可能出现呕血,呕吐物呈咖啡色或鲜红色,便血,大便颜色可变为黑色柏油样或暗红色血便,严重时可导致贫血、头晕、乏力等症状,甚至休克。
  • 泌尿系统出血:表现为血尿,尿液颜色呈洗肉水样或含有血凝块,可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状,长期或大量血尿可影响肾功能。

凝血功能异常者日常需注意防护,避免剧烈运动及碰撞,减少受伤风险,谨慎使用可能影响凝血的药物,饮食均衡,多摄入富含维生素K等有益凝血的食物,定期复查凝血指标,以便及时调整治疗与防护策略。

凝血功能异常的治疗

  • 积极查找引发凝血功能异常的根源,如因维生素K缺乏导致的,需补充维生素K,若是肝脏疾病引起,要针对肝脏病症进行相应治疗,包括保肝、抗病毒等措施,以改善肝脏合成凝血因子的功能。
  • 常根据凝血功能检查结果,补充缺乏的凝血因子,如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等,可快速提升血液中的凝血因子水平,增强凝血能力,可能会使用止血药物,抑制纤维蛋白溶解,促进凝血块的稳定形成,药物的使用需谨遵医嘱。
  • 在治疗期间,患者需密切监测凝血指标,如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等,以便医生及时调整治疗方案。患者还应注意休息,避免剧烈运动和外伤,防止出血事件发生,保障自身安全与健康。
2025-01-07
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