胆结石手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影取石术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、保胆取石术，不同手术适用于不同病情，需结合结石大小、数量、位置以及患者身体状况综合选择。
1、腹腔镜胆囊切除术
是目前治疗胆结石的首选手术方式，属于微创手术。通过在腹部切开3-4个0.5-1厘米的小孔，插入腹腔镜和手术器械，在直视下切除胆囊及结石。该手术创伤小、恢复快，术后疼痛轻，住院时间短，一般术后1-2天即可出院，且切口感染、腹腔粘连等并发症发生率较低，适用于大多数有症状的胆囊结石患者。
2、开腹胆囊切除术
作为传统手术方法，需在右上腹做一个长10-15厘米的切口，直接暴露胆囊并切除。虽然手术视野清晰，但创伤较大，术后疼痛明显，恢复时间较长，住院时间7-10天，且切口感染、腹腔粘连等并发症风险相对较高。该术式适用于胆囊炎症严重、与周围组织粘连紧密，无法行腹腔镜手术，或腹腔镜手术中出现意外情况需中转开腹的患者。
3、内镜逆行胰胆管造影取石术（ERCP）
主要用于治疗胆总管结石，通过口腔插入十二指肠镜至十二指肠降部，经十二指肠乳头插入导管进行造影，明确结石位置和大小后，利用取石网篮、球囊等器械取出结石。此手术无需开刀，对患者身体条件要求相对较低，尤其适合高龄、合并多种基础疾病无法耐受外科手术的患者，但术后可能出现胰腺炎、出血、穿孔等并发症。
4、经皮经肝胆囊穿刺引流术
是一种姑息性治疗手段，在超声或CT引导下，经皮肤将穿刺针插入胆囊，引出胆囊内的胆汁，以缓解胆囊内压力，减轻炎症。该手术操作简单、创伤小，主要用于病情危重、不能耐受常规手术，或急性胆囊炎需紧急减压的患者，可为后续手术创造条件，但仅能缓解症状，无法根治结石。
5、保胆取石术
通过腹腔镜或小切口切开胆囊，在保留胆囊的前提下取出结石。该手术保留了胆囊的生理功能，但术后结石复发率较高，且并非所有患者都适合，仅适用于胆囊功能良好、结石数量少、胆囊管通畅的患者。此外，保胆取石术需严格把握手术适应证，避免因盲目保胆导致病情反复。
选择胆结石手术方式时，患者的年龄、基础疾并胆囊功能及结石具体情况都是关键考量因素。手术前，医生会通过详细检查评估病情，与患者充分沟通利弊；术后，患者需遵循饮食清淡、规律作息等医嘱，定期复查B超等，监测恢复情况及有无复发。科学选择手术方式并做好围术期管理，才能有效治疗胆结石，提升生活质量。