奶酪富含脂肪、蛋白质、乳糖及酪蛋白，还含有较高的钠和胆固醇，这些成分使其对特定疾病患者存在明确饮食风险。对于代谢功能异常或脏器存在病变的人群，食用奶酪可能加重病情、干扰治疗效果，如乳糖不耐受症、痛风、高血压、慢性肾衰竭等。
1、乳糖不耐受症
乳糖不耐受症患者因体内乳糖酶分泌不足，无法有效分解奶酪中的乳糖，乳糖进入大肠后会被细菌发酵，产生大量气体和有机酸，引发腹胀、腹痛、腹泻等症状。奶酪的乳糖含量虽低于牛奶，但多数患者仍难以耐受，尤其硬质、陈年奶酪可能因乳糖浓缩导致反应更剧烈。这类患者需严格规避奶酪，若需补充蛋白质，可选择无乳糖乳制品，避免因饮食不当反复刺激肠道黏膜。
2、痛风
痛风的核心病理是体内尿酸代谢紊乱，而奶酪属于中高嘌呤食物，食用后会促进体内尿酸生成，升高血尿酸水平，极易诱发痛风急性发作，表现为关节红肿、疼痛。尤其在痛风急性发作期，需严格禁食奶酪；缓解期也需严格限制摄入量。同时，奶酪中的高脂肪成分会抑制尿酸排泄，进一步加重病情。痛风患者的饮食管理需以低嘌呤为核心，奶酪这类高嘌呤且影响代谢的食物应纳入禁忌清单。
3、高血压
高血压患者的饮食管理核心是限钠，而奶酪在制作过程中会添加大量盐分以调味和防腐，部分硬质奶酪的钠含量可达每100克1000毫克以上。过量摄入钠会导致体内水钠潴留，增加血容量，直接引发血压升高，还可能降低降压药的治疗效果，导致血压波动难以控制。即使是低盐奶酪，其饱和脂肪含量也较高，长期食用可能增加血管硬化风险，间接加重高血压病情，因此高血压患者需尽量避免食用。
4、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭等肾脏疾病患者，其肾功能已出现明显损伤，排泄代谢废物和调节电解质的能力下降。奶酪富含蛋白质和磷，蛋白质代谢产生的尿素氮需通过肾脏排出，会加重肾脏排泄负担；磷的排泄障碍则可能导致高磷血症，引发钙磷代谢紊乱，诱发骨病、心血管并发症等。同时，奶酪中的高钠也会加剧肾脏疾病患者的水钠潴留，导致水肿、血压升高等问题，因此肾脏疾病患者需在医生指导下严格限制甚至禁食奶酪。
上述四种疾病患者食用奶酪，本质是让病变器官承受额外代谢负担，饮食禁忌的核心是减少刺激、保护脏器功能，并非绝对不能吃，而是需结合病情严重程度，在医生或营养师指导下判断。