有来医生

女人检查不孕不育要检查哪些项目

王琳生殖医学科副主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

女性不孕不育的检查项目较多,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目,包括妇科检查等,以明确病因并制定个性化的治疗方案。

1、妇科检查

医生通过妇科检查可以了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况,判断是否存在炎症、畸形、肿物等异常。例如查看宫颈是否有糜烂、息肉等可能影响受孕的问题;通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、活动度以及附件是否有包块、压痛等。

2、超声检查

经腹部超声和经阴道超声可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度,评估是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等病变。还可以检查双侧卵巢的大小、卵泡数目及发育情况,判断是否存在多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病。还可用于检查输卵管是否有积水、增粗等异常表现,但对于轻度的输卵管堵塞可能难以准确判断。

3、性激素六项检查

在月经期1-3天检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素,这些基础激素水平的变化可以反映卵巢的功能状态,比如是否存在排卵障碍、卵巢早衰等问题。

4、输卵管通畅检查

子宫输卵管造影通过向子宫和输卵管注入造影剂,在X线下观察输卵管的通畅情况、形态以及子宫腔的形态,可以发现输卵管堵塞、粘连、积水等问题。输卵管通液术将液体注入宫腔,根据推注液体的阻力大小和回流情况判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较低,逐渐被子宫输卵管造影所取代。

5、免疫因素检查

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等检查,判断是否存在免疫性不孕。封闭抗体检查,对于反复自然流产的女性有一定意义。

甲状腺功能检查,因为甲状腺功能异常可能影响月经周期和排卵,导致不孕。对于反复流产、有家族遗传病史或怀疑有染色体异常的女性,需要进行染色体检查。宫腔镜检查可以直接观察子宫腔的形态、内膜情况,发现宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔等病变,并可同时进行治疗。

2024-10-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医