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盆腔炎症是什么原因引起的

刘冠媛妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

盆腔炎症是女性生殖系统常见的炎症性疾病,其原因多种多样,主要包括不良卫生习惯、年龄与性活动、盆腔炎病史与感染、子宫腔内操作后感染以及邻近器官炎症蔓延等。

1、不良卫生习惯

  • 经期卫生不当:在月经期间进行性生活,或使用未经严格消毒的月经垫、卫生用品等,容易导致病原体侵入体内,进而引发盆腔炎症。
  • 日常清洁不足:个人卫生习惯不良,如不及时更换内裤、不勤洗隐私部位等,也容易使病原体在生殖道内滋生,导致炎症发生。

2、年龄与性活动

  • 年龄因素:盆腔炎的高发年龄通常在15-25岁,这与年轻女性性生活活跃、生殖道黏膜较为脆弱有关。年轻女性对性健康知识的了解相对较少,容易忽视卫生问题,从而增加患盆腔炎的风险。
  • 性活动:性活动频繁、初次性交年龄较小、有多个性伴侣等因素,都容易导致病原体通过性传播进入生殖道,进而引发盆腔炎症。

3、盆腔炎病史与感染

  • 盆腔炎病史:曾经患过盆腔炎的女性,由于盆腔广泛粘连,病原菌可能潜伏在盆腹腔内。当劳累或自身抵抗力下降时,这些病原菌可能再次引发盆腔炎症,且病情较为严重,容易反复发作。
  • 其他感染:如果女性患有阴道炎、宫颈炎等疾病,这些炎症可能沿生殖系统上行蔓延,导致盆腔炎的发生。

4、子宫腔内操作后感染

  • 如子宫输卵管造影术、宫腔镜手术、刮宫治疗等子宫腔内操作,可能造成生殖道黏膜损伤,导致出血和坏死,进而引发上行感染。这些手术操作如果不严格遵循无菌原则,也容易导致病原体感染。另外,长期放置宫内节育器也可能导致盆腔炎症的发生,因为宫内节育器可能刺激子宫内膜,引发炎症反应。

五、邻近器官炎症蔓延

  • 如阑尾炎、腹膜炎等炎症疾病,其病原体可能通过血液播散或直接蔓延至盆腔,引起盆腔炎症。

女性在日常生活中应注意保持良好的卫生习惯,避免不必要的宫腔操作,并定期进行妇科检查,以便及时发现并治疗盆腔炎症。

盆腔炎症的确诊检查项目

  • 妇科检查是盆腔炎症诊断的基础检查。医生会通过触诊子宫、子宫附件,检查女性是否有压痛、包块,以及急性的压痛、反跳痛、肌紧张等症状。这些体征对于判断是否存在盆腔炎症具有重要意义。
  • 血常规检查通过检查血液中的白细胞计数、C-反应蛋白等指标,可以判断体内是否存在炎症。如果这些指标升高,通常代表体内有急性炎症出现,可以辅助用于诊断盆腔炎。
  • 宫颈分泌物检查主要是做细胞检测,如果检测到白细胞数量增多的情况,说明有妇科炎症。还可取宫颈管的分泌物查一下支原体、衣原体等,以明确感染的病原体。
  • 子宫内膜活检在某些情况下,医生可能会建议进行子宫内膜活检,以获取子宫内膜标本并进行诊断。这是一种有创检查,但可以提供更准确的诊断结果。
2025-01-07
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