有来医生有来医生
有来医生

儿童急性阑尾炎怎么治疗

王大勇普外科主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院三甲复旦榜 A+++

儿童急性阑尾炎是小儿外科常见急腹症,治疗需根据病情严重程度选择合适方案,主要治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。

1、保守治疗:

对于症状较轻、体征不明显或发病时间短、白细胞计数不高的患儿,可先尝试保守治疗。需卧床休息,调整饮食,初期禁食,待病情好转后给予流食或半流食。同时遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等,控制感染,减轻炎症反应。治疗期间需密切观察病情变化,若症状加重,应及时改行手术治疗。

2、手术治疗:

手术是治疗儿童急性阑尾炎的主要方法,对于症状较重、体征明显、有穿孔危险或保守治疗无效的患儿,应尽快进行手术。手术方式主要为阑尾切除术,可根据患儿情况选择开腹或腹腔镜下手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,已成为首选。若阑尾已形成脓肿,直径大于5厘米,且出现发烧、腹痛等症状,可在B超引导下行囊肿穿刺引流术,手术中可将阑尾一起切除。

儿童急性阑尾炎病情发展快,易穿孔并发腹膜炎,若治疗不及时可能导致严重后果。因此,一旦怀疑或确诊,应尽快就医。家长需积极配合医生治疗,注意患儿的护理和饮食,促进其早日康复。

儿童急性阑尾炎有哪些不良后果

  • 阑尾穿孔与腹膜炎:阑尾炎症持续发展易致穿孔,脓性渗出物扩散至腹腔,引发弥漫性腹膜炎。患儿出现剧烈腹痛、高热、腹肌紧张,治疗不及时可危及生命。​
  • 腹腔脓肿形成:穿孔后未被吸收的脓液积聚,形成腹腔脓肿,常见于盆腔、膈下。脓肿可压迫周围组织,导致腹胀、排便异常,需穿刺引流或手术干预。​
  • 粘连性肠梗阻:炎症渗出物引发肠管粘连,阻碍肠道正常蠕动。患儿出现腹痛、呕吐、停止排气排便,严重时需手术松解粘连,且术后仍有复发可能。
2025-06-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医