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阴道紧缩术是什么

王秀皮肤性病科副主任医师
北京积水潭医院三甲复旦榜 A++

阴道紧缩术是一种针对阴道松弛问题的外科整形手术,主要适用于因分娩、衰老、外伤等因素导致阴道肌肉和筋膜组织松弛,进而影响性生活质量、出现阴道漏气或压力性尿失禁等症状的女性。手术通过修复损伤松弛的肌肉和筋膜,增强阴道的张力和弹性,恢复阴道紧致度,改善相关功能障碍。

1、手术原理:

阴道紧缩术基于解剖学修复原理,通过切除或折叠阴道后壁多余的黏膜及松弛的肌肉、筋膜组织,再进行精细缝合,以缩小阴道直径,增强阴道壁的紧张度。手术过程中,医生会着重修复因分娩损伤的肛提肌、会阴体等盆底结构,恢复其正常的支持功能,从而改善阴道松弛状态。

2、手术方式:

常见的阴道紧缩术式包括传统切开术、微创激光或射频治疗。传统切开术通过在阴道后壁做切口,直接处理松弛组织;激光或射频治疗则利用光热效应刺激阴道黏膜及深层组织,促进胶原蛋白再生与重塑,达到紧缩效果。前者适用于重度阴道松弛,效果显著但创伤较大;后者为无创或微创,恢复快,适合轻度松弛患者。

3、适应人群:

主要适用于经阴道分娩后出现阴道松弛,影响性生活满意度的女性;因年龄增长、雌激素水平下降导致阴道壁组织松弛的中老年女性;以及存在轻度压力性尿失禁,且保守治疗无效的患者。此外,部分未生育但先天性阴道松弛的女性,也可考虑该手术。

4、术后恢复:

术后需卧床休息,保持外阴清洁,避免感染。通常术后一周内伤口逐渐愈合,但完全恢复需1 - 3个月。期间应避免剧烈运动、性生活及重体力劳动,以防伤口裂开。医生会根据恢复情况指导使用药物预防感染,并进行盆底康复训练,帮助增强肌肉功能,巩固手术效果。

5、手术风险:

尽管阴道紧缩术技术成熟,但仍存在一定风险。手术可能引发局部出血、血肿形成,若止血不彻底或术后活动不当,会影响恢复;感染也是常见并发症,与术前准备不充分或术后护理不当有关;此外,手术效果可能因个体差异或操作失误未达预期,甚至出现阴道狭窄影响正常性生活,需谨慎选择手术方式和医疗机构。

阴道紧缩术作为改善阴道松弛的有效手段,但手术并非适用于所有人群,需严格把握适应证,并充分了解潜在风险。术前应与医生充分沟通,结合自身情况选择合适的手术方式;术后遵循医嘱做好护理和康复训练,才能实现理想的治疗效果,提升生活质量。

进行阴道紧缩术前需要做哪些检查项目

  • 妇科常规检查:医生通过外阴视诊、阴道窥器检查,观察阴道及宫颈的形态、黏膜色泽,评估是否存在炎症、破损或赘生物。如阴道炎、宫颈炎等感染性疾病未治愈时进行手术,易引发术后感染,需先进行规范的抗感染治疗,待炎症消退后再行手术。检查盆底肌肉张力,判断阴道松弛的程度,为手术方案设计提供依据。
  • 阴道分泌物检测:采集阴道分泌物进行病原学检查,包括滴虫、霉菌、细菌及其他病原体检测。明确是否存在阴道微生态失衡或特异性感染,如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等。若检测结果异常,需根据病原体类型选择敏感药物治疗,确保阴道内环境恢复正常,降低术后感染风险,保障手术安全。
  • 盆底功能评估:采用盆底肌电检测、指检等方法,对盆底肌肉的收缩能力、肌力等级、是否存在肌肉损伤或脏器脱垂进行评估。
2025-06-11
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