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婴儿输尿管返流常见吗

许雅丽小儿外科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

婴儿输尿管返流在儿童中是相对常见的泌尿系统疾病,尤其在婴儿和幼儿中较为普遍。如果怀疑婴儿存在输尿管返流,建议及时就医,进行专业检查和评估。

1、发病率

  • 总体发病率:输尿管返流在普通人群中的发病率约为0.4%到1.8%。
  • 尿路感染儿童中的发病率:在因尿路感染就诊的儿童中,输尿管反流的检出率较高,约为36%到56%。在首次尿路感染的婴儿中,输尿管反流的检出率更高,可达70%。
  • 家族史的影响:如果父母或兄弟姐妹患有输尿管返流,儿童的发病率会显著增加。在有家族史的儿童中,输尿管返流的检出率可达27.4%到35.7%。

2、性别差异

  • 男孩和女孩的差异:总体上,女孩比男孩更容易患输尿管返流,但在先天性输尿管返流中,男孩更为常见。在婴儿期,男孩的输尿管反流发病率高于女孩。

3、年龄因素

  • 婴儿期和幼儿期:输尿管返流在婴儿和2岁以下儿童中更为常见。随着年龄增长,输尿管逐渐变长变直,部分儿童的输尿管返流可能会自然缓解。

4、种族差异

  • 种族影响:白人儿童的输尿管返流发病率高于黑人儿童。在白人儿童中,输尿管返流的检出率可达22%到52%,而在黑人儿童中,检出率较低,约为5%到10%。

5、其他因素

  • 膀胱和肠功能障碍:患有膀胱和肠功能障碍的儿童更容易出现输尿管返流。
  • 泌尿系统异常:如肾盂积水、输尿管重复畸形等泌尿系统先天性异常的儿童,输尿管返流的发病率也较高。

输尿管返流在婴儿和幼儿中较为常见,尤其是在有尿路感染、家族史或泌尿系统异常的儿童中。虽然许多儿童可能随着生长发育自然缓解,但部分儿童可能需要进一步的医疗干预。

婴儿输尿管反流挂什么科

  • 婴儿输尿管反流首诊应选择小儿泌尿外科,该科室具备婴幼儿泌尿系统疾病诊疗经验,可通过排尿性膀胱尿道造影、超声等检查明确反流程度及肾脏受累情况,为制定个体化诊疗方案提供依据,涵盖保守观察、药物干预或手术评估等初始处理。
  • 若反流合并肾功能损伤、反复尿路感染或复杂先天畸形,需联合小儿肾内科、新生儿科等科室会诊。多学科团队可综合评估全身状况,如肾功能指标、感染控制情况等,协同制定涵盖感染管理、营养支持及肾脏保护的综合治疗策略,提升诊疗全面性。
  • 治疗过程中需定期于小儿泌尿外科复查,监测反流进展及治疗效果。通过影像学检查评估反流是否缓解或加重,根据结果调整治疗方案。若需长期药物干预,可在小儿肾内科指导下进行用药监测及肾功能维护,确保诊疗连续性与规范性。
2025-06-17
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