病毒疹是由于病毒感染引起的一种发生在皮肤的免疫反应,按临床表现可分为疱疹型、红斑发疹型、新生物型和手足口病,其发病机制、临床症状、治疗措施等各方面都有一定差异,需及时就医明确具体疾病类型后,遵医嘱治疗。
一、疱疹型
多由疱疹病毒、痘病毒引起,包括单纯疱疹、带状疱疹、水痘等。
1、单纯疱疹:单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染引起,开始出现红斑及丘疹,之后迅速变成水疱,呈簇状聚集分布,疱液可由澄清转为脓性,破溃后糜烂、结痂。系统治疗时,药物可选择盐酸伐昔洛韦、泛昔洛韦,外用药物可选择阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏;
2、带状疱疹:因水痘-带状疱疹病毒引起,常出现成簇的丘疱疹和水疱,沿着单侧神经支配的区域分布,后续可结痂,有明显疼痛感。多应用抗病毒药物,如盐酸伐昔洛韦、泛昔洛韦,还可应用对乙酰氨基酚止痛;
3、水痘:水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,皮损最初为红色斑疹,逐渐变为丘疹、水疱,1-2周结痂脱落。早期治疗可使用阿昔洛韦,外用药物可应用炉甘石洗剂。
二、红斑发疹型
多由RNA病毒引起,包括麻疹、风疹、幼儿急疹等。
1、麻疹:由麻疹病毒感染引起,通常先出现发热、咳嗽,随后出现红色斑丘疹,没有瘙痒感,可融合成片,疹退后有脱屑表现。可应用萘普生进行退热,同时通过雾化治疗改善咳嗽症状,也可补充维生素A改善症状;
2、风疹:风疹是由风疹病毒感染引起,前驱期出现发热、咳嗽,出疹期可见皮疹呈浅红色小斑丘疹,皮疹消退后可有细小脱屑。治疗以对症处理为主,如发热时可应用吲哚美辛、双氯芬酸钠等,咳嗽时可应用氢溴酸右美沙芬;
3、幼儿急疹:由人类疱疹病毒感染引起,以突然高热开始,热退后出现压之褪色的密集斑丘疹,呈粉红色、扁平状。临床对于发热症状常应用布洛芬、对乙酰氨基酚,同时可进行物理降温。
三、新生物型
多由乳头瘤病毒引起,包括寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等。
1、寻常疣:典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,可呈乳头瘤状增生。可采用冷冻、电灼、激光等物理治疗方式,也可根据情况选用外用药物,如氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等;
2、扁平疣:表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,呈正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。可遵医嘱应用外用药物,如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等;
3、尖锐湿疣:皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状,表面易发生糜烂。可采取激光、冷冻等物理方式治疗,也可外用氟尿嘧啶软膏、鬼臼毒素酊。
四、手足口病:
手足口病以柯萨奇病毒A16型病毒感染较为常见,皮损初为红色斑疹,很快发展为水疱,疱壁薄,疱液清亮,周围绕以红晕,水疱溃破后可形成糜烂面。治疗时通常可使用利巴韦林,发病期间注意隔离。
同时,日常生活中注意加强皮肤护理,适当清洁,并保持局部干燥,不要过度抓挠皮损部位。另外保证充足的睡眠,可以适量增加各类水果、蔬菜的摄入,并进行体育锻炼,以增强自身体质,促进身体的康复。

