一个晚上小腿都抽筋，可能是由多种因素综合作用的结果，如受凉、不良睡姿、运动过度、药物副作用等原因导致的，需要及时就医诊治。
1、受凉：夜间气温较低若小腿保暖措施不足，寒冷刺激会导致肌肉收缩，进而引发抽筋。特别是当被子较薄或未盖好腿部时，更容易发生。
2、不良睡姿：长时间保持不正确的睡姿，如小腿受压或蜷缩，会影响血液循环，导致肌肉缺血缺氧，引发抽筋。
3、运动过度：白天运动过度或长时间站立、行走，会导致小腿肌肉疲劳和代谢产物堆积。在夜间休息时由于身体放松，血液循环减慢，这些代谢产物可能刺激肌肉，引发抽筋。
4、药物副作用：如利尿剂、激素类药物等，可能影响体内电解质平衡，诱发抽筋，长期使用这些药物的患者需要特别注意。
5、缺钙：钙是维持神经肌肉正常功能的元素，当体内钙含量不足时神经肌肉的兴奋性会增高，容易引发抽筋，在老年人、孕妇及生长发育期的青少年中尤为常见。
电解质紊乱、营养不良、神经疾病等也可能导致小腿抽筋，需要通过专业检查才能确定。日常生活中保持饮食均衡，多摄入富含钙的食物，必要时可补充钙剂。注意夜间保暖，避免小腿受凉，并改善睡眠姿势，避免长时间压迫小腿。合理安排运动量和休息时间，避免过度劳累。如有疾病史或正在使用可能影响电解质平衡的药物，应及时咨询医生并调整治疗方案。