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肺心脑病人的症状

陈海波神经内科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

肺心脑病由慢性肺疾病导致肺动脉高压、右心衰竭及脑功能障碍,典型症状包括呼吸困难、咳嗽咳痰、水肿、意识障碍、头痛头晕等,病情严重需及时救治。

1、呼吸困难:呼吸困难是肺心脑病患者最常见的症状之一,表现为不同程度的呼吸费力、气促,尤其在活动或体力负荷增加时更为明显。患者可能感觉空气不足,呼吸频率加快且深度增加,严重时可出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难,即患者因憋醒而被迫采取坐位以缓解呼吸困难。

2、咳嗽咳痰:长期肺部疾病导致肺心脑病的患者,常伴随有慢性咳嗽和咳痰。咳嗽多为持续性,早晚尤为剧烈,咳痰量可多可少,痰液性质因病情而异,可为白色黏液痰、泡沫痰,也可为脓性痰或血痰。这些症状反映了肺部持续存在的炎症和感染。

3、水肿:随着病情进展,肺心脑病患者可能出现水肿,尤其是右心衰竭时更为明显。水肿常从身体低垂部位开始,如足背、脚踝、小腿等,逐渐向上蔓延至全身。严重者可出现胸水、腹水,表现为腹部膨隆、胸腔压迫感等。水肿是由于右心功能不全,体循环淤血所致。

4、意识障碍:肺心脑病患者在病情严重时,常出现不同程度的意识障碍。这主要是由于肺部疾病导致的低氧血症和高碳酸血症,进而影响中枢神经系统功能。患者可能表现为嗜睡、昏睡、昏迷,甚至出现谵妄、胡言乱语等精神症状。意识障碍的出现提示患者病情危重,需及时救治。

5、头痛头晕:由于脑部缺氧、缺血,肺心脑病患者常感头痛、头晕。头痛可能表现为胀痛、跳痛或钝痛,位置不固定;头晕则表现为视物旋转、站立不稳等。这些症状在患者活动增加、情绪激动或病情恶化时尤为明显。

除了上述主要症状外,肺心脑病患者还可能伴有其他症状,如心悸、乏力、食欲减退、紫绀、心律失常等早期识别并积极治疗这些症状,对于改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。

2025-02-10
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