正常成人血清总钙的参考范围是2.25-2.58mmol/L,离子钙的参考范围是1.10-1.34mmol/L。血清总钙超过2.58mmol/L称为高钙血症,低于2.25mmol/L称为低钙血症。
钙是骨组织的重要成分,参与凝血功能、保持细胞膜稳定,维持骨骼肌、心肌和神经的兴奋性等。临床对于血清钙增高、降低,都具有特殊意义,其增高可能与溶骨作用增强、小肠钙吸收增加等有关,其降低可能与溶骨作用减弱、成骨作用增强,以及小肠钙吸收减少、肾功能不全等有关。
一、血清钙增高
1、溶骨作用增强:如甲状旁腺功能亢进,造成甲状旁腺素分泌增多,促进溶骨作用引起高血钙。恶性肿瘤(多发性骨髓瘤、白血病等),肿瘤细胞可分泌能激活破骨细胞的物质,使破骨作用增强引起高血钙;
2、小肠钙吸收增加:如维生素D摄入过量。
二、血清钙降低
1、溶骨作用减弱、成骨作用增强:如甲状旁腺功能减退,甲状旁腺素分泌减少,破骨细胞减少而成骨细胞增加引起低血钙;
2、小肠钙吸收减少:如佝偻病和骨软化病,由于维生素D缺乏引起钙吸收减少;
3、肾功能不全:如慢性肾炎尿毒症,肾中羟化酶不足使得活性维生素D3减少从而引起低血钙。
当患者出现血清钙异常时,建议前往医院普通内科明确诊断,以免影响身体健康。对于儿童或青少年而言,若缺乏血清钙还会影响生长发育,诱发龋齿等。

