牙龈癌是口腔癌的一种，其症状多样，从早期的牙龈肿块、牙龈出血、牙齿松动等，到中期的牙龈肿痛、张口受限、神经症状等，再到晚期的口腔异味、颌骨破坏、剧烈疼痛等。
1、早期症状
- 牙龈肿块：牙龈癌在发病早期，牙龈部位常会出现受损表现，随着肿瘤的增大，牙龈上会形成不同程度的肿块。这些肿块可能呈现为溃疡状、乳头状或结节状，且容易出血。特别是当肿块长时间不消退，或溃疡持续一个月以上未愈合时，应高度警惕牙龈癌的可能性。
- 牙龈出血：牙龈癌早期，肿瘤可能向颈部淋巴结转移，一旦累及颌下及颏下淋巴结，会导致局部牙龈产生出血表现。这种出血可能在触碰或进食后更加明显，且不易止血。对于无明显诱因的牙龈出血，特别是伴有肿块或溃疡的牙龈出血，应及时就医检查。
- 牙齿松动：随着病情的进展，牙龈癌会对周围组织造成破坏，导致牙齿无法承受正常的咀嚼力度，从而产生不同程度的牙齿松动现象。这种松动可能伴有牙痛，且会逐渐加重。若牙齿松动伴有牙龈出血、肿块等症状，应高度怀疑牙龈癌的可能。
2、中期症状
- 牙龈肿痛：牙龈癌中期，患者可能会出现牙龈肿痛的症状，这通常是由于肿瘤对周围组织的压迫和刺激所致。
- 张口受限：牙龈癌的肿块若较大且得不到有效治疗，可能会压迫口腔内组织，导致患者张口受限。这种张口受限不仅会影响患者的日常生活，还可能进一步影响牙齿的咀嚼功能。
3、晚期症状
- 口腔异味：牙龈癌晚期，由于肿瘤组织的坏死和感染，患者可能会出现口臭的症状。这种气味通常来自口腔内部，可能伴随有苦味或金属味道。
- 颌骨破坏：癌细胞会逐渐侵蚀周围正常组织，包括骨组织。病变常表现为颌骨膨胀、变形，甚至会出现面部畸形。
- 剧烈疼痛：当牙龈癌继发感染时，可能会产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。这种疼痛可能在进食时加重，严重影响患者的生活质量。
一旦出现上述症状，应及时就医检查，以便早期发现和治疗牙龈癌，以免贻误治疗。
牙龈癌的治疗
- 肿瘤切除术是治疗牙龈癌的主要方法，手术的目的是尽可能彻底地切除肿瘤组织，包括原发灶及周围一定范围的正常组织。在切除过程中，医生会根据肿瘤的大小、位置和浸润程度来确定切除范围。对于较小的、早期的牙龈癌，切除范围相对较小；而对于较大的、已经侵犯周围组织的肿瘤，可能需要进行更广泛的切除，如半侧下颌骨或上颌骨部分切除。手术过程中，医生会尽量保留重要的解剖结构，如神经、血管等，以减少术后并发症。但如果肿瘤已经侵犯这些结构，为了达到根治的目的，可能也需要将其切除。
- 由于牙龈癌容易发生颈部淋巴结转移，对于已经出现淋巴结转移迹象（如淋巴结肿大、变硬等）或者高度怀疑有转移可能的患者，还需要进行颈部淋巴结清扫术。这种手术可以清除颈部可能存在的肿瘤细胞，降低复发风险。