身体肿胀是一个常见的症状，可能由多种原因引起。根据原因的不同，身体肿胀可以分为生理性和病理性两大类。生理性因素包括饮水过多、月经周期等，病理性因素包括营养不良、肾脏疾病等。
1、生理性因素
- 饮水过多：当人体摄入的水分超过肾脏的排泄能力时，多余的水分会在体内潴留，导致水肿。这种水肿一般表现为全身性的，尤其是面部、眼睑和下肢更为明显。但通常随着水分的代谢和排出，水肿会逐渐消退。
- 月经周期：女性在月经期间，由于体内激素水平的波动，可能会出现液体潴留和水肿的现象。这种水肿通常与月经周期密切相关，月经结束后会逐渐缓解。
- 高温与体位：在高温环境下，人体为了维持体温恒定，会通过排汗来散热。如果排汗过多且未能及时补充水分，可能会导致体液失衡和水肿。此外，长时间保持同一姿势，如久坐或久站，也可能导致下肢静脉回流受阻，进而引发水肿。
2、病理性因素
- 营养不良：长期饮食不均衡或慢性疾病导致的营养不良，会使血浆蛋白减少，降低血浆渗透压，进而引发水肿。这种水肿通常表现为全身性的，并可能伴有其他症状，如乏力、消瘦等。
- 肾脏疾病：肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官。当肾脏功能受损时，如肾炎、肾病综合征等，可能导致水分和盐分无法正常排出，在体内潴留，进而引发水肿。这种水肿通常伴有尿量减少、血压升高等症状。
- 肝脏疾病：肝脏是合成蛋白质的重要场所，特别是血浆白蛋白。当肝功能受损时，如肝硬化，会导致白蛋白合成减少，引起血浆渗透压降低，使得水分从血管内渗透到组织间隙中，造成水肿。此外，肝硬化还可能伴有腹水等体征。
- 心脏疾病：心力衰竭等心脏疾病会导致体循环淤血，静脉压力升高，进而引起水肿。这种水肿通常先出现在身体低垂部位，如脚踝和下肢，然后逐渐发展到全身。
除了上述提到的生理性肿胀和病理性肿胀的原因外，还有一些更严重的原因也可能导致身体肿胀。例如，恶性肿瘤压迫血管或淋巴管，导致血液或淋巴液回流受阻；深静脉血栓形成，影响下肢静脉回流；严重的感染或炎症等。这些原因都需及时就医诊断和治疗。
身体肿了需要完善的检查项目
- 医生会详细询问病史和症状发展情况，了解伴随症状如疼痛、呼吸困难等。体格检查有助于初步判断肿胀的性质和分布。血液检查包括肾功能（肌酐、尿素氮）、肝功能、甲状腺功能和电解质水平，排查系统性疾病。尿液分析检测蛋白尿或血尿，提示肾脏问题。心电图和心脏超声波检查可评估心脏功能，排查心源性水肿。
- 患者还可能需要进行下肢静脉超声波诊断深静脉血栓形成。影像学检查如腹部超声波或CT扫描可以帮助发现肝脏、肾脏或淋巴系统的异常。根据初步结果，可能需要进一步的专业测试，如24小时尿蛋白定量、淋巴显像或特殊血液标记物检测，确保准确诊断并制定适当的治疗方案。