很多帕金森病患者在考虑DBS手术时,最关心的问题就是“疗效到底怎么样”。其实脑深部电刺激术(DBS)是目前治疗中晚期帕金森病的成熟技术,疗效已经得到广泛验证,下面就从多个维度详细说说它的真实疗效,帮大家客观了解。
1、改善效果显著:DBS能有效改善帕金森病的三大核心症状,即震颤、肌强直、运动迟缓。对于震颤患者,多数人术后震颤能立即得到明显控制,比如手抖、头部抖动等症状基本消失,吃饭、穿衣等日常活动不再受影响;对于肌强直患者,术后身体僵硬的情况会明显缓解,肢体活动变得灵活,比如之前无法自主抬起手臂,术后能轻松完成;对于运动迟缓患者,走路速度会加快,小碎步、拖曳等异常步态会得到改善,转身、起步也会更顺畅。临床数据显示,DBS能使帕金森病核心运动症状改善率达到50%-80%。
2、减轻药物副作用:中晚期帕金森病患者往往需要服用大剂量药物才能控制症状,而大剂量药物会带来明显的副作用,比如异动症、开关现象等。DBS术后,随着症状的改善,医生会逐步减少患者的药物用量,一般能减少30%-50%的药物剂量;药物剂量减少后,异动症、开关现象等副作用会明显减轻,甚至消失,极大地提高了患者的生活质量。
3、维持生活质量:虽然DBS不能根治帕金森病,但能有效延缓病情的进展。通过持续的电刺激调节,能稳定大脑内异常的神经环路,保护剩余的多巴胺能神经元,避免症状快速恶化;同时,症状的改善和药物副作用的减轻,能让患者维持较高的生活自理能力,比如能自己吃饭、穿衣、洗澡、散步等,减少对家人的依赖,这对中晚期患者来说尤为重要。
4、非运动症状的改善:除了运动症状,帕金森病患者还可能出现抑郁、焦虑、睡眠障碍等非运动症状。DBS对部分非运动症状也有改善效果,比如能缓解患者的抑郁、焦虑情绪,改善睡眠质量,减少夜间失眠、多梦等情况;但需要注意的是,DBS对非运动症状的改善效果因人而异,部分患者可能需要配合药物或心理治疗才能更好地控制。
5、疗效具有长期性和可调节性:DBS的疗效不是短期的,而是长期有效的。术后通过定期调控参数,能持续维持较好的治疗效果,多数患者术后5-10年仍能明显获益;此外,由于参数可以灵活调整,能适应患者不同阶段的病情变化,比如病情进展后,医生可以通过调整参数进一步优化疗效,这也是DBS的一大优势。
需要注意的是,DBS的疗效因人而异,与患者的年龄、病情严重程度、电极植入位置、术后调控和康复等多种因素有关。只要选择正规医院、有经验的医生进行手术,并积极配合术后调控和康复,多数患者都能获得理想的疗效。

