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全身浮肿是什么病的前兆

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

在日常生活中,偶尔因饮水过多、长时间站立或久坐不动,可能会遇到轻微的全身或局部浮肿,这通常属于正常的生理现象,通过调整生活习惯即可缓解。当浮肿频繁出现,且伴随其他症状时,就可能成为某些潜在疾病的前兆,如下肢静脉曲张、甲状腺功能减退症、肾病综合征等。

1、下肢静脉曲张:下肢静脉曲张会影响下肢静脉回流,导致血液瘀滞,起初多为下肢浮肿,严重时可发展为全身浮肿,常伴下肢疼痛、酸胀。

2、甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,机体代谢速度变慢,出现黏液性水肿,致使全身浮肿。患者多有畏寒、乏力、记忆力减退等情况,补充甲状腺激素可缓解症状。

3、肾病综合征:大量蛋白质随尿液丢失,血浆蛋白水平降低,胶体渗透压失衡,水分外渗,引发全身浮肿,同时有高脂血症、大量蛋白尿等特点。

4、慢性肾小球肾炎:肾小球滤过功能出现障碍,水钠排出受限,造成水钠潴留,引发全身浮肿。常伴有蛋白尿、血尿,血压也易升高。

5、心力衰竭:心脏泵血功能减退,血液循环不畅,静脉血回流受阻,使得体循环淤血,导致全身浮肿,以下肢浮肿更为显著。还会有心慌、气短、呼吸困难等表现。

此外,还有可能与肝硬化有关,肝脏合成蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,血管内的水分渗出到组织间隙,引起全身浮肿,往往伴有腹水、黄疸、肝掌等症状。

全身浮肿需要完善的检查项目

  • 医生会详细询问病史和症状发展情况,了解伴随症状如呼吸困难、体重变化等。体格检查有助于初步判断浮肿的性质和分布。血液检查包括肾功能(肌酐、尿素氮)、肝功能、甲状腺功能和电解质水平,排查系统性疾病。尿液分析检测蛋白尿或血尿,提示肾脏问题。心电图和心脏超声波检查可评估心脏功能,排查心源性水肿。
  • 患者还需要进行下肢静脉超声波,有助于诊断深静脉血栓形成。影像学检查如腹部超声波或CT扫描可以帮助发现肝脏、肾脏或淋巴系统的异常。
2025-01-09
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