针灸在规范操作下相对安全，但不当施针可能对身体造成伤害。针刺手法、穴位选择及患者个体差异等因素，均可能引发不良后果。轻微伤害如局部出血、疼痛，严重时可能损伤重要脏器、神经或血管，不过多数风险可通过严格遵循操作规范降低。
- 针刺操作不当易引发组织损伤，针刺过深或角度偏差，可能伤及深部脏器。如胸部、背部穴位，若针刺过深可能刺破肺脏，导致气胸；腹部穴位针刺过深或方向错误，可能损伤肝脏、脾脏等实质性器官。此外，反复在同一部位针刺，可能造成局部肌肉、筋膜粘连，影响肢体活动。
- 晕针是常见的不良反应，患者空腹、疲劳、精神紧张状态下接受针刺，或针刺手法过重，可能引发晕针，表现为头晕、心慌、面色苍白、出冷汗，甚至昏厥。体质虚弱、气血不足者更易出现此类反应，若处理不及时，可能加重身体不适。
- 感染风险不容忽视，针具消毒不严格、针刺部位皮肤未彻底清洁，或针刺后针孔护理不当，均可能导致局部感染，出现红肿、疼痛、渗液。若使用非一次性针具且消毒流程不规范，还存在传播乙肝、艾滋病等血液传播疾病的隐患。
个体特殊体质增加伤害风险，瘢痕体质者针刺后易形成瘢痕组织；有出血倾向的患者，如血小板减少症、凝血功能障碍者，针刺后可能出现局部血肿或出血不止。此外，孕妇针刺某些穴位可能引发宫缩，增加流产或早产风险。
针灸的禁忌
1、部位禁忌：重要脏器投影区穴位禁深刺，如锁骨上窝、胸骨区、季肋部；关节囊、大血管走行处穴位谨慎针刺。皮肤破溃、感染、瘢痕处禁止针刺，防止炎症扩散；
2、人群禁忌：孕妇禁针合谷、三阴交等活血通经穴位，腰骶部、下腹部穴位亦不宜针刺。婴幼儿囟门未闭合者，头部穴位禁针；体质极度虚弱、过饥过饱、醉酒者暂缓针刺；
3、病症禁忌：凝血功能障碍者针刺易出血，不宜针刺；精神疾病发作期患者，因无法配合且易出现意外，避免针刺。高热、抽搐、昏迷等急症，非专业急救场景下不建议贸然针刺。