正常规范的针灸一般不会耗气血，反而能起到调和气血、疏通经络的作用，但针刺手法不当、过于频繁针灸或患者体质特殊时，可能出现耗伤气血的情况。
从中医理论来看，针灸的核心在于通过刺激人体特定穴位，激发经气运行，调节脏腑功能，使气血达到平衡状态。《灵枢·九针十二原》有云“刺之要，气至而有效”，强调针灸是通过得气来发挥治疗效果，即调动人体自身的气血运行。
对于气血不畅、经络阻滞的患者，针灸能帮助疏通壅塞的气血，使气血重新正常流通，这种情况下针灸是促进气血调和，并非耗损气血。
然而，若针刺手法过于强烈，如采用大幅度提插捻转等泻法，且使用频率过高，可能会过度激发人体正气，导致气血消耗。尤其是对于体质虚弱、气血本就不足的患者，过度针灸可能会使气血难以快速补充，出现头晕、乏力等类似气血耗伤的表现。
另外，若施针者技术不熟练，未能准确把握针刺的深度、角度和力度，也可能损伤经络气血，引起不适。如果需要进行针灸，建议提前咨询专业的中医师。