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乳腺瘤怎么引起的

吕大鹏乳腺外科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲

乳腺瘤作为乳腺组织中的一种异常增生现象,其成因复杂,涉及多个层面的因素。这一疾病的产生往往是多种因素相互作用的结果,包括生活方式不良、年龄与精神压力、内分泌失调等。

1、生活方式不良:长期高热量、高脂肪饮食,易导致体内脂肪堆积,过多脂肪细胞会产生类似雌激素的物质,刺激乳腺细胞。同时,酗酒、吸烟等不良习惯也会影响身体代谢和免疫功能,降低机体对肿瘤细胞的监测和清除能力。长期熬夜、缺乏运动等生活习惯,还可能扰乱内分泌系统,进一步增加乳腺瘤的风险。

2、年龄与精神压力:随着年龄的增长,乳腺组织会发生退行性改变,可能导致乳腺瘤的发生。一般40岁以上的女性更容易患上乳腺瘤。此外,长期的精神压力也可能导致内分泌失调,影响乳腺的正常功能,从而诱发乳腺瘤。精神压力还可能通过影响免疫系统功能,降低身体对肿瘤的抵抗力,进一步增加患乳腺瘤的风险。

3、内分泌失调:雌激素水平长期异常升高,如女性月经初潮过早、绝经年龄延迟,或长期使用含有雌激素的药物、保健品,都可能打破体内激素平衡。在这种异常激素环境下,乳腺组织持续受到刺激,乳腺上皮细胞过度增生,从而增加了乳腺瘤的发生风险。

4、遗传因素:特定基因突变,如BRCA1和BRCA2等基因,可显著提高乳腺瘤的遗传易感性。若这些基因发生突变并遗传给后代,携带者患乳腺瘤的几率将大幅上升。这些基因在维持乳腺细胞正常生长、修复DNA损伤等方面起着关键作用,突变后功能受损,从而增加了乳腺瘤的风险。

5、电离辐射暴露:长期或过量接触电离辐射,如因职业原因频繁接触X射线、伽马射线等,也可能增加乳腺瘤的风险。乳腺组织细胞的DNA在电离辐射的作用下易受损伤,引发基因突变。若受损基因涉及细胞增殖、分化等关键环节,就可能启动肿瘤发生进程。辐射剂量越大、暴露时间越长,发病风险越高。

此外,某些乳腺良性病变,如乳腺纤维瘤、乳腺增生等,若未得到有效控制,可能在长期不良因素的作用下,如反复炎症刺激、基因突变等,逐渐发展为乳腺瘤。这些良性病变的细胞在长期的不良刺激下,可能逐渐失去正常调控,开始无序增殖,进而演变为恶性肿瘤。

乳腺瘤的检查项目

  • 在怀疑患有乳腺瘤时,医生通常会通过一系列检查项目来明确诊断。这些检查项目包括但不限于乳腺超声检查、乳腺钼靶X线摄影、乳腺磁共振成像(MRI)以及病理活检等。乳腺超声检查因其无创、便捷、经济的特点,常作为乳腺疾病的初步筛查手段。而乳腺钼靶X线摄影则对乳腺癌的早期发现具有重要意义。
  • 对于疑似恶性病变的患者,医生还可能建议进行乳腺MRI检查,以提供更详细的乳腺组织图像。最终,病理活检是确诊乳腺瘤的金标准,通过取病变组织进行显微镜下的观察和诊断,可以明确病变的性质和类型。
2025-01-10
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