达格列净可能因尿糖排泄导致的能量流失、初期血糖波动等因素，使部分患者出现饥饿感增加，但并非普遍不良反应，且多具有暂时性。临床应用中，医生会根据患者具体情况调整饮食方案，平衡能量摄入与消耗。患者若出现明显饥饿感，应及时告知医生，排查血糖异常或饮食结构问题，而非直接归因于药物并自行调整用药。
从能量平衡角度看，达格列净通过尿糖排泄会导致机体能量流失，成人患者每日经尿液排出的葡萄糖量可达50-100g，对应能量约200-400千卡，相当于轻度体力活动的能量消耗。这种能量负平衡状态可能激活机体的自我调节机制，通过下丘脑摄食中枢发出信号，促使患者产生饥饿感以弥补能量缺口，尤其在治疗初期这种感受可能更为明显。
血糖波动情况也会影响饥饿感的产生，部分患者在使用达格列净初期，血糖下降速度较快，若未能及时调整饮食结构，可能出现相对低血糖状态。此时机体为维持血糖稳定，会通过神经-体液调节刺激饥饿中枢，表现为食欲增加，这种情况在血糖控制不佳且初始用药的患者中更为常见。
临床研究数据显示，达格列净相关的饥饿感增加并非普遍现象，发生率为3%-8%，且多为轻度至中度，多数患者可在用药1-2周后逐渐适应。研究同时发现，这种饥饿感与药物剂量无明确正相关，反而与患者基础体重、饮食结构及血糖基线水平有关，超重/肥胖患者及饮食中碳水化合物摄入不足者更易出现相关感受。
需要注意的是，达格列净在发挥降糖作用的同时，常伴随一定程度的体重下降，部分患者可能将体重下降过程中的正常食欲调节误认为药物直接导致的饥饿感增强。此外，药物对电解质及体液平衡的轻微影响，如轻度血容量减少，也可能通过间接途径影响摄食感受，但这种关联尚需更多临床数据证实。